2014年临床助理医师考试课后练习试题及答案(4)

　　21.女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有

　　A.第一心音亢进

　　B.开瓣音

　　C.收缩早期喷射音

　　D.心尖区舒张期杂音

　　E.收缩中晚期喀喇音

　　正确答案:C

　　22.女，28岁，呼吸困难、气促、尿少一年有余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿，血压110/90mmHg，诊断考虑为

　　A.心包积液

　　B.肝硬化

　　C.肝癌

　　D.结核性腹膜炎

　　E.下腔静脉阻塞

　　正确答案:A

　　23.男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉瓣狭窄

　　D.动脉导管未闭

　　E.肺动脉瓣关闭不全

　　正确答案:D

　　24.男息56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死。室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律。心音低钝，周围水肿。该患者心功能为

　　A.0级

　　B.一级

　　C.二级

　　D.三级

　　E.四级

　　正确答案:E

　　25.女患36岁。发作性血压升高，B超CT示右肾上腺肿物。突发心率增快达180次/分，血压下降，面色苍白末梢发绀，此种发绀是

　　A.肺性发绀

　　B.心性发绀

　　C.高铁血红蛋白血症

　　D.硫化血红蛋白血症

　　E.缺血性周围性发绀

　　正确答案:E

　　26.女患28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀。尿少，乏力。食欲不振。恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，肺2亢进，颈静脉怒张，肝大。下肢水肿。该息心脏杂音特点应是

　　A.心尖部收缩期吹风样杂音

　　B.心尖部舒张期叹息样杂音

　　C.心尖部舒张期乐鸣样杂音

　　D.心尖部收缩期隆隆样杂音

　　E.心尖部舒张期隆隆样杂音

　　正确答案:E

　　27.男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次/分，该患者出血量估计为

　　A.<200ml

　　B.<400ml

　　C.<1000ml

　　D.<1500ml

　　E.<2000ml

　　正确答案:C

　　28.男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体检叩诊右下肺浊音，下列情况可除外

　　A.肺大泡

　　B.肺癌

　　C.肺炎

　　D.胸腔积液

　　E.胸膜增厚

　　正确答案:A

　　29.女性，恶心呕吐2天伴眩晕、眼球震颤，呕吐原因为

　　A.颅内高压

　　B.急性胃肠炎

　　C.前庭器官病变

　　D.早孕反应

　　E.消化性溃疡

　　正确答案:C

　　30.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音，最可能的诊断是

　　A.大叶性肺炎

　　B.肺气肿

　　C.胸腔积液

　　D.支气管哮喘

　　E.气胸

　　正确答案:B 解题思路：大叶性肺炎是急性感染性疾病，有感染中毒症状，有肺实变体征;胸腔积液查体会出现气管移位，患侧叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，肺下界叩不出;支气管哮喘发作时两肺可闻及哮鸣音;气胸一般是在用力或咳嗽、大笑后出现胸痛，继之出现气短症状，气管会向健侧移位，肺部叩诊鼓音，呼吸音减弱或消失;此患者为老年男性，长期吸烟、咳嗽，近2年气短，故答案是B。

　　31.男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑

　　为

　　A.食管静脉曲张破裂

　　B.慢性胃炎急性发作

　　C.胃溃疡

　　D.应激性溃疡或急性胃粘膜病变

　　E.胃癌

　　正确答案:D

　　32.男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

　　A.食管静脉曲张破裂

　　B.食管贲门粘膜撕裂综合征

　　C.食管癌

　　D.急性胃粘膜损伤

　　E.胃体上部溃疡

　　正确答案:A

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