2014年临床助理医师考试备考试题及答案(4)

　　三、A3 型题

　　(20～22题共用题干)

　　女，47岁，反复中上腹闷痛不适9年，餐后明显，无返酸、消瘦。体检：左锁骨上浅表淋巴结不大，中上腹部轻压痛。Hb 115g/L，大便潜血试验阴性。

　　20. 为明确诊断，首选的检查是：

　　A 胃镜和病理学检查

　　B 钡餐X线检查

　　C 胃超声波检查

　　D 胃液分析

　　E 幽门螺杆菌检查

　　21. 病理检查提示为中度慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生, 治疗措施是：

　　A 手术治疗

　　B 内镜下微波治疗

　　C 大量抗菌素治疗幽门螺杆菌

　　D 质子泵抑制剂

　　E 叶酸、β-胡罗卜素治疗

　　22. 如果幽门螺杆菌阳性，选择哪种治疗方案更合适：

　　A 质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联，疗程7天

　　B 质子泵抑制剂为中心的含克拉霉素三联，疗程4周

　　C 铋剂为中心的含克拉霉素三联，疗程7天

　　D 铋剂为中心的含克啦霉素三联，疗程4周

　　E 克拉霉素+阿莫西林，疗程2周

　　四、A4 型题

　　(23～25题共用题干)

　　女，56岁，反复右中上胀痛6年，进食油腻食物后多发，有时有夜间痛，无反酸、嗳气。体检：肥胖外观，腹部体检无阳性体征。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阳性。

　　23. 该患者按“慢性胃炎”治疗无效，应该排除：

　　A 食管病变

　　B 十二指肠疾病

　　C 胆胰疾病

　　D 小肠病变

　　E 横结肠病变

　　24. 下一步选择哪项检查：

　　A 钡餐X线检查

　　B 复查胃镜和病理检查

　　C 腹部B超检查

　　D 腹部CT检查

　　E 腹部MR检查

　　25. 有胃癌家族史。如果排除胃外疾病，下一步可能的处理手段是：

　　A 质子泵抑制剂

　　B 使用促动力药物

　　C 中医中药治疗

　　D 根除幽门螺杆菌治疗

　　E 手术治疗

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