二、A2型题
13. 女性,25岁,反复发作性头痛4年。每次发作前均有1—2小时抑郁、不安、畏光,随之觉出现眼前闪光,暗点,持续数分钟后出现头痛,多为一侧额颞部搏动性痛,伴恶心、呕吐,持续3—4小时后进入睡眠可缓解。考虑为
A 紧张性头痛
B 低颅压性头痛
C 普通型头痛
D 典型偏头痛
E 丛集性头痛
14.青年女性,偏头痛病史3年,半年前,一次偏头痛发作后头痛渐退时,出现同侧眼球活动受限,两周后恢复,昨日又出现同样症状,考虑诊断是
A 偏头痛伴脑供血不足
B 偏瘫型偏头痛
C 眼肌瘫痪型偏头痛
D 典型偏头痛
E 基底动脉型偏头痛
15.30岁女性,发作性头痛4年,每次月经前易发,发作前烦躁不安,眼前出现异彩。头痛表现一侧眶后搏动性,持续4—5小时。神经系统体检未见异常,头部CT无异常。头痛发作早期治疗首选
A 卡马西平
B 苯巴比妥
C 舒乐安定
D 麦角胺咖啡因
E 布洛芬
16.女性,28岁,阵发性一侧头痛10余年,伴呕吐,每次症状持续2-5小时,头痛发作前眼前有暗点,神经系统检查未见异常,最可能诊断为
A 短暂性脑缺血发作
B 脑出血
C 蛛网膜下腔出血
D 偏头痛
E 三叉神经痛
17. 14岁男性,偏头痛病史5年,每次发作前眼前出现暗点、视物模糊,伴眩晕、双侧肢体麻木无力,持续约30分钟后出现枕顶部疼痛。考虑为
A 偏头痛等位发作
B 基底动脉型偏头痛
C 典型偏头痛
D 偏瘫性偏头痛
E 晚发型偏头痛
18.女性,25岁,反复头痛8年,部位不定,每次持续数小时至一天不等,睡眠后减轻,发作前眼前闪光点,体检及颅脑CT阴性。治疗上不符合的是
A 发作时宜在光线较暗的房间内休息
B 避免服用血管扩张剂或利血平类药物,不饮用红酒
C 中—重度头痛首选布洛芬口服
D 严重头痛宜选用酒石酸二氢麦角胺肌注或静脉注射
E 间歇期可酌情给予心得安或赛庚啶口服
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