2014年临床助理医师考试备考试题及答案(8)

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　　A型题

　　1. 女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度紫绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°-Ⅲ°,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为:

　　A.格林-巴利综合症

　　B.周期性麻痹

　　C.重症肌无力

　　D.急性脊髓炎

　　E.进行性肌营养不良

　　2. 男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是:

　　A.眼肌型肌无力

　　B.外展神经麻痹

　　C.动眼神经麻痹

　　D.视神经损害

　　E.滑车神经麻痹

　　3. 女,8岁,1月来右口角常流涎,右眼闭合困难。半月来左侧上下肢无力。体检:右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全。左上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左babinski(+)。病变的部位应在

　　A.右侧大脑半球

　　B.左侧大脑半球

　　C.右侧桥脑

　　D.左侧桥脑

　　E.右侧中脑

　　4. 23岁女性,2天内出现视力下降,伴右眼不适,其他方面看起来正常,但家人说过去2年内她曾重复出现膀胱失控问题,这一点他不愿意说出来。神经系统检查发现右臂测距不准,右足跖反射伸性,最有价值的辅助检查将会是:

　　A.眼唤醒反射检查

　　B.腓肠神经活检

　　C.脑电图

　　D.磁共振扫描

　　E.CT扫描

　　5. 一名20岁男子,左耳疼痛、闭目不全、左口角流涎3天。检查:左外耳道有较密集疱疹,左额纹消失、左Bell征(+)、左闭嘴无力,其余神检正常,以下哪项治疗为不当的?

　　A.口服维生素B族药物`

　　B.局部保温

　　C.大量皮质类固醇类药物治疗

　　D.保护左眼结膜、角膜

　　E.按摩左侧面肌

　　6 女性,30岁,睁眼困难伴复视二年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查中那种无助于明确诊断:

　　A.新斯的明试验

　　B.疲劳试验

　　C.胸部CT扫描

　　D.乙酰胆碱受体抗体测定

　　E.椎管造影

　　7. 15岁男孩,家人发现其步行时摇摆已数年,近来蹲下起来费劲而来诊,体检:发现病孩双下肢近端有肌萎缩,而小腿比较粗大,触之较硬,弹性差,Gowers征阳性,对本病诊断无意义的检查是:

　　A.心电图

　　B.肌电图

　　C.肌肉病理

　　D.腰穿

　　E.血CPK

　　男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。

　　8. 下列哪一项是最支持诊断的体征?

　　A.BP:24/12kPa(180/90mmHg)

　　B.心律绝对不齐

　　C.眼底动脉硬化Ⅱ°

　　D.脑膜刺激征(+)

　　E.运动性失语

　　9. 体检发现:BP20/11.7kPa(150/90mmHg),意识清楚,心律绝对不齐,运动性失语,右侧中枢性面、舌瘫,右侧偏瘫。诊断最大可能为:

　　A.脑出血

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.脑血栓形成

　　D.脑栓塞

　　E.TIA

　　10.假设此病人因头痛呕吐住院治疗一周,突然出现全身抽搐发作一次;血压22/13kPa(165/100mmHg),意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,可能出现的情况是:

　　A.出血性梗塞

　　B.脑出血再出血

　　C.蛛网膜下腔出血再出血

　　D.天幕疝

　　E.癫痫发作后状态

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