2014年临床助理医师考试备考试题及答案(8)

　　58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检: BP:26/12kPa(195/90mmHg), 浅昏迷, 左瞳孔稍大, 右鼻唇沟浅, 右上、下肢不全瘫; 右侧Babinski征阳性。

　　11 最合适的检查是:

　　A.脑电图

　　B.脑CT

　　C.腰穿

　　D.脑彩超

　　E.脑地形图

　　12. 最重要的治疗是:

　　A.安静勿搬动

　　B.呼吸道通畅

　　C.肌注降压药

　　D.给予抗菌素

　　E.应用脱水剂

　　患者男性23岁。既往体健,两周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。检查发现:双下肢肌力Ⅱ级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常

　　13. 根据以上的临床表现,患者最可能的诊断:

　　A.脊髓空洞症

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊髓压迫症

　　D.格林-巴利综合征

　　E.脊髓蛛网膜炎

　　14. 在本病的病因中,最不可能的因素为:

　　A.细菌感染

　　B.病毒感染

　　C.疫苗接种

　　D.免疫反应

　　E.不明原因

　　15. 患者已住院治疗2个月,生活尚无法自理,今后应采取哪一种方法可获得较佳效果?

　　A.继续应用糖皮质激素

　　B.增加营养摄入

　　C.加大B族维生素剂量

　　D.加强肢体功能锻炼

　　E.手术治疗

　　男,56岁, 工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动,5分钟后昏迷,6小时后送来医院。检查: 浅昏迷,血压23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅。左侧上下肢不动,左侧病理反射(+)。脑CT示右基底节有一高密度影,直径为5cm。

　　16 观察病情变化中的最重要项目为:

　　A.双肺干湿性罗音

　　B.呕血或便血

　　C.神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏

　　D.肢体肌力

　　E.呕吐

　　17. 此时最重要的治疗是:

　　A.止血药

　　B.脱水剂

　　C.血管扩张药

　　D.抗生素

　　E.降血压药

　　18. 各项护理必须做到,除了:

　　A.绝对卧床,不能翻身

　　B.绝对卧床,定时翻身

　　C.留置导尿

　　D.肢体应注意保持于功能位置

　　E.拍背

　　15岁男性,由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。

　　19. 此时最合适的处理是:

　　A.复查脑电图

　　B.头颅CT检查

　　C.脑脊液检查

　　D.给予抗癫痫药物

　　E.不服药继续观察

　　20. 1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作一次,发作情况同前。治疗药物首选为:

　　A.安定

　　B.丙戊酸钠

　　C.乙琥胺

　　D.卡马西平

　　E.镇静药

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