2014年临床助理医师考试备考试题及答案(8)

　　患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2-3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。

　　31. 他的发作类型是:

　　A.失神发作

　　B.肌阵挛发作

　　C.低血糖发作

　　D.单纯部分性发作

　　E.复杂部分性发作

　　32. 下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断?

　　A.神经系统检查

　　B.脑电图

　　C.头颅CT

　　D.血糖

　　E.头颅MRI

　　33. 该患者经某种抗癫痫药治疗后,近一年半发作停止。下一步应该

　　A.行血药浓度测定

　　B.重复脑电图检查

　　C.按原量继续服该药物

　　D.该药物逐渐减量

　　E.停服该药物

　　34. (假设信息)假设该患者最近来诊时,主诉有头晕,行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震.下列哪项检查最有助于明确病因

　　A.行血药浓度测定

　　B.重复脑电图检查

　　C.脑电地形图检查

　　D.头颅CT

　　E.血糖检查

　　[问题: 35- 40]

　　45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。

　　35 据病史与检查,此病人最可能是:

　　A.肌病

　　B.周围神经病

　　C.神经肌肉接点病

　　D.脊髓病

　　E.以上的均不是

　　36. 异常的检查所见,说明病变已侵犯:

　　A.红核脊髓束和皮质脊髓束

　　B.脊髓丘脑束和网状脊髓束

　　C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束

　　D.脊髓丘脑束和薄束

　　E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束

　　37. 从感觉,运动和反射异常的最高水平来考虑,其脊髓病损的水平是:

　　A.颈髓

　　B.胸髓

　　C.腰髓

　　D.骶髓

　　E.尾髓

　　38. (假设信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病是:

　　A.急性脊髓炎

　　B.脊髓硬脊膜外脓肿

　　C.胸椎间盘突出所致脊髓压迫症

　　D.运动神经元病

　　E.转移癌所致脊髓压迫症

　　39. 此病人首先要做的辅助检查是:

　　A.腰椎穿刺

　　B.胸椎X线平片

　　C.脊髓造影

　　D.肌电图

　　E.诱发电位

　　40. 腰椎穿刺和压颈试验:

　　A.需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻

　　B.需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加

　　C.不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性

　　D.应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针

　　E.应予进行,放脑脊液不超过5毫升

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