2014年临床助理医师考试备考试题及答案(8)

　　71. 此患者肌电图描记将会发现:

　　A.纤维性颤动

　　B.减慢传导时间

　　C.良好的募集现象

　　D.多相波

　　E.电静息

　　女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压史。体检:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。

　　72. 其受累的颅神经为

　　A.右侧动眼神经

　　B.右侧外展神经

　　C.右侧面神经

　　D.右侧三叉神经

　　E.右侧视神经

　　73 最可能的诊断为

　　A.脑干出血

　　B.脑室出血

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.小脑出血

　　E.内囊出血

　　74. 为了预防再出血,最重要的检查是

　　A.腰椎穿剌

　　B.全脑血管造影

　　C.脑电图

　　D.颅骨X线平片

　　E.胸透

　　75. 预后判断

　　A.安全,病人都能存活

　　B.遗留偏瘫

　　C.易复发,死亡率极低

　　D.易复发,死亡率高

　　E.必定死亡

　　男性,56岁患者。既往有高血压病史十余年。本次因大便后突发头痛,左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室。查体:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧上下肢及偏身痛觉减退。

　　76 对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为:

　　A.头颅X光片

　　B.脑电图检查

　　C.肌电图检查

　　D.颅脑CT

　　E.脑组织活检

　　77于上述情况中,以下哪项诊断最为可能?

　　A.右侧大脑中动脉主干血栓形成

　　B.左侧大脑中动脉主干血栓形成

　　C.右侧内囊基底节区出血

　　D.左侧内囊基底节区出血

　　E.小脑出血

　　78下列治疗原则哪项不适用于该患者:

　　A.保持大,小便通畅

　　B.平稳控制血压

　　C.保持呼吸道通畅

　　D.大量静滴10%葡萄糖溶液

　　E.请神经外科会诊,协助治疗

　　79. (假设信息)

　　若该患者于急诊住院十小时后突然神志不清,体检: BP26/14.3kPa (200/110mmHg)昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),最可能出现的情况和预后判断为:

　　A.小脑幕裂孔疝形成,预后极差

　　B.枕大孔疝形成,预后极差

　　C.再次出血,预后一般

　　D.继发脑干缺血,预后较差

　　E.资料不全,不能作预后判断

　　80上述情况中,以下哪项处理是错误的?

　　A.20%甘露醇250ml立即静脉推注

　　B.立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压

　　C.利血平1mg肌肉注射

　　D.西米替丁静滴,预防上消化道出血

　　E.保持呼吸道通畅

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