2014年临床助理医师考试备考试题及答案(8)

　　35岁男患,劳累,着凉后觉双下肢麻木,无力,相继出现尿潴留,截瘫。病前两周曾有过发烧,轻咳,因已截瘫十余天病情未好转而入院。

　　81. 为初步确定诊断,应特别注意哪项体检?

　　A.肌张力增高或减低

　　B.腱反射增强

　　C.能否引出Babinski征

　　D.有无手,袜套样感觉障碍

　　E.有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失

　　82 体检结果为双下肢肌力0级,肌张力低,平脐以下各种感觉消失,肱二,三头肌腱反射正常,双下肢腱反射消失,上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失。Babinski征(-)。据此推论最可能的病变部位在:

　　A.腰骶部神经根

　　B.腰髓第1节段

　　C.胸髓第10节段

　　D.胸髓第7节段

　　E.胸髓第2节段

　　83 最可能的诊断是

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.急性硬膜外脓肿

　　D.多发性硬化

　　E.脊柱结核

　　84 本病治疗不应包括哪项?

　　A.糖皮质激素

　　B.口服氯化钾

　　C.选用适当的抗生素

　　D.留置导尿膀胱冲洗

　　E.病情不见好转可手术治疗

　　85患者，男性，24岁，渐出现双眼睑下垂，视物重影，吞咽困难，上述症状于清晨较轻，疲劳及下午加重，临床上应考虑为：

　　A　格林-巴利综合征

　　B　重症肌无力

　　C　周期麻痹

　　D　动眼神经麻痹

　　E　进行性肌营养不良

　　86上述患者，应进行以下哪些辅助检查以帮助临床诊断：

　　A　神经重复电刺激检查+头部CT

　　B　神经重复电刺激检查+胸部CT

　　C　腰穿+头部CT

　　D　血常规+肝肾功能检查

　　E　腰穿+胸部CT

　　87 男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是:

　　A.脑电图

　　B.肌电图

　　C.腰穿

　　D.颈椎CT

　　E.血钾

　　88. 男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是:

　　A.眼肌型肌无力

　　B.外展神经麻痹

　　C.动眼神经麻痹

　　D.视神经损害

　　E.滑车神经麻痹

　　89. 一位30岁患者,来诊发现双眼视神经萎缩,水平性眼震,讷吃有意向性震颤。双下肢肌力Ⅳ级,膝反射和踝反射亢进,双侧Babinski征(+)临床上疑有多发性硬化,下列病史询问中哪一项最有助于确诊?

　　A.慢性酒精中毒

　　B.病前上呼吸道及消化道感染史

　　C.临床症状缓解与复发加剧交替史

　　D.头部外伤

　　E.服驱虫药物史

　　90 女,8岁,1月来右口角常流涎,右眼闭合困难。半月来左侧上下肢无力。体检:右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全。左上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左babinski(+)。病变的部位应在

　　A.右侧大脑半球

　　B.左侧大脑半球

　　C.右侧桥脑

　　D.左侧桥脑

　　E.右侧中脑

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