2014年临床助理医师考试强化试题及答案(2)

　　21.某男，35岁。上班途中被树枝砸伤头顶，局部头皮破裂，出血不止。在医院急诊室检查：左顶皮肤不规则裂伤5cm，未哆开，生理盐水冲洗时，引起大量出血。清创后全层缝合，血止。其出血不止原因最可能是

　　A.头皮大动脉损伤，缝合时正好将其结扎

　　B.头皮裂口内存有异物

　　C.病人的凝血机制障碍

　　D.帽状腱膜没有受伤

　　E.帽状腱膜受伤裂开

　　本题正确答案：D

　　22.女性，56岁。主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊。检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿物。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致

　　A.乳房充血、水肿

　　B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管

　　C.癌肿浸润Cooper韧带

　　D.癌肿浸润乳腺管

　　E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡

　　本题正确答案：C

　　23.男性，53岁。汽车撞伤3小时急诊入院。检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。入院后首先应密切观察的是哪一种并发症

　　A.休克

　　B.创伤性关节炎

　　C.尿路感染及结石

　　D.创口感染

　　E.坠积性肺炎

　　本题正确答案：A

　　24.男性，56岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前肉眼血尿一次前来就诊。血压23/14kPa，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L、尿常规(-)。其最可能的病因是

　　A.肾小球肾炎

　　B.肾病综合征

　　C.肾细胞癌

　　D.肾盂癌

　　E.原发性高血压

　　本题正确答案：C

　　25.男性，63岁。突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为

　　A.急性胆管炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性胆囊炎

　　D.急性胃炎

　　E.急性胆道蛔虫梗阻

　　本题正确答案：A

　　26.男性，35岁。右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是

　　A.缝合切口，结束手术

　　B.术后放射性碘治疗

　　C.化学药物治疗

　　D.右侧甲状腺全切和对侧大部切除

　　E.双侧全切加颈部淋巴廓清术

　　本题正确答案：D

　　27.患者男性，65岁。，4个月来咳嗽，1个月来痰中带血，胸部CT示右肺上叶肿瘤，近端已达上叶支气管开口处，未见肺门及纵隔淋巴结肿大，纤维支气管镜见右上叶支气管开口肿瘤，分析为鳞癌，试设计最佳治疗方案为

　　A.右肺上叶切除术

　　B.右肺两叶切除术

　　C.右上叶袖状切除术

　　D.先放疗后行右上叶切除术

　　E.右上叶切除后再行放疗

　　本题正确答案：C

　　28.胃大部切除术的早期并发症为

　　A.低血糖综合征

　　B.吻合口出血

　　C.反流性胃炎

　　D.倾倒综合征

　　E.贫血

　　本题正确答案：B

　　29.男性，50岁。滑倒后头部受伤6小时，半小时前家属发现病人昏迷，急送医院急诊室。检查发现：深昏迷，左枕头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射消失，双足病理征阳性。值班医生在静注甘露醇的同时，将病人推入手术室，准备行探查术。第一个钻孔的部位应是

　　A.左枕

　　B.左顶枕

　　C.左额颞

　　D.右额颞

　　E.右顶枕

　　本题正确答案：D

　　30.男性，73岁。胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后14天，T管造影示胆总管下端通畅，左、右肝管无结石影，开放T管引流1天，引流出棕黄胆汁100ml，无结石残渣，拔出T管后，患者突发腹痛、发热，查体右上腹压痛、肌紧张，首选治疗为

　　A.急诊开腹探查

　　B.保守抗炎治疗

　　C.从T管原口放置尿管引流

　　D.急诊行胆肠吻合术

　　E.以上都不是

　　本题正确答案：A

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