2014年临床助理医师考试强化试题及答案(2)

　　41.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

　　A.左肘关节脱位

　　B.左肱骨髁上骨折

　　C.左肱骨内髁撕脱骨折

　　D.左肱骨外髁撕脱骨折

　　E.左桡骨头半脱位

　　本题正确答案：E

　　42.背部肿块，2cm×3cm，质软，分叶状，边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿，最可能为

　　A.皮脂腺囊肿

　　B.皮肤癌

　　C.脂肪瘤

　　D.纤维瘤

　　E.神经纤维瘤

　　本题正确答案：C

　　43.男性，42岁。突然呕血、黑便，量约1500ml，伴神志模糊。急诊入院后查体：嗜睡，皮肤巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音(+)，血压60/40mmHg，脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗

　　A.急诊行断流手术

　　B.急诊行分流手术

　　C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗

　　D.三腔二囊管压迫止血

　　E.内镜下止血

　　本题正确答案：E

　　44.男性，59岁。因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为

　　A.Richter疝

　　B.Littre疝

　　C.滑动疝

　　D.难复性疝

　　E.易复性疝

　　本题正确答案：A

　　45.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是

　　A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合

　　B.注射破伤风抗毒素

　　C.选用抗生素

　　D.减少活动、抬高患肢

　　E.以上各项均正确

　　本题正确答案：E

　　46.男性，50岁。上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加深，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L(15mg/dl)，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

　　A.病毒性肝炎

　　B.胆石症

　　C.胰头癌

　　D.慢性胰腺炎

　　E.肝内胆汁淤积症

　　本题正确答案：C

　　47.50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

　　A.喉炎

　　B.肺癌

　　C.胃癌

　　D.鼻咽癌

　　E.肺结核

　　本题正确答案：B

　　48.女性，29岁。细纱女工，右腕关节桡侧疼痛，桡骨茎突表面局限性压痛，可触及痛性结节，Finkelstein征(+)，诊断为

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.腕关节结核

　　D.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

　　E.痛风

　　本题正确答案：D

　　49.青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。体检：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为

　　A.半月板损伤

　　B.交叉韧带损伤

　　C.副韧带损伤

　　D.髌骨软骨软化症

　　E.髌腱炎

　　本题正确答案：D

　　50.一病人6周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍X线片证实为右腕Colles骨折，给予整复后石膏外固定，6周拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是

　　A.骨折时可能合并手指的关节损伤

　　B.骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤

　　C.骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤

　　D.骨折后使用石膏造成压迫，引起手的缺血性挛缩

　　E.骨折后石膏固定期间手指的主被动活动锻炼不够，造成关节僵硬

　　本题正确答案：E

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