2014年临床助理医师考试强化试题及答案(7)

　　31.★★★肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用

　　A.25%硫酸镁

　　B.生理盐水

　　C.生理盐水加食醋

　　D.肥皂水

　　E.乳果糖加水

　　本题正确答案：D

　　题解：肝性脑病患者为碱中毒，灌肠禁用碱性肥皂水，而用生理盐水或弱酸性溶液，如生理盐水l00ml加白醋30ml作保留灌肠，保持肠道呈酸性环境以减少氨的吸收。

　　32.★原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是

　　A.脑

　　B.肺

　　C.肾

　　D.骨骼

　　E.肾上腺

　　本题正确答案：B

　　题解：原发性肝癌肝内血行转移发生最早、最常见，最常见的肝外血行转移器官为肺转移，胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。

　　33.★★★男性，55岁，血压80/1mmHg，服降压药后血压控制在30-40/80-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是

　　A.高血压病I期

　　B.高血压病Ⅱ期

　　C.高血压病Ⅲ期

　　D.肾动脉狭窄

　　E.慢性肾小球肾炎

　　本题正确答案：B

　　题解：二期高血压：至少有一项器官损害表现：①左心室肥厚(X线、心电图、超声);②视网膜动脉变窄;③蛋白尿和(或)血肌酐轻度升高(6～77μmol/L);④超声或X线示有动脉硬化斑块(颈、主、髂、股动脉)。

　　34.★★★结核病最重要的传染源是

　　A.原发性肺结核患者

　　B.血行播散型肺结核患者

　　C.干酪性肺结核患者

　　D.慢性纤维空洞性肺结核患者

　　E.浸润性肺结核患者

　　本题正确答案：D

　　题解：慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。

　　35.★★★男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率20次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC

　　.0×9/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为

　　A.金黄色葡萄球菌肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.干酪性肺炎

　　D.克雷伯杆菌肺炎

　　E.支气管肺炎

　　本题正确答案：D

　　题解：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，可咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

　　36.★男34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每5～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

　　A.原发性癫痫

　　B.多发性脑肿瘤继发癫痫

　　C.脑囊虫继发癫痫

　　D.手足搐搦症

　　E.癔症

　　本题正确答案：C

　　题解：继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致，是该种疾病的一组症状.故又称“症状性癫痫”。癫痫发作只是该病一个症状而已，其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片，头颅CT可见多发性钙化灶，诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。

　　37.★女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率20次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑

　　A.急性心包炎

　　B.病毒性心肌炎

　　C.扩张型心肌病

　　D.风湿性心肌炎

　　E.风湿性心脏病

　　本题正确答案：B

　　题解：符合病毒性心肌炎的病史、症状、体征。

　　38.★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

　　A.易呕吐

　　B.呕吐物量大

　　C.呕吐物内无胆汁

　　D.呕吐物内含大量宿食

　　E.呕吐后症状可暂时缓解

　　本题正确答案：D

　　题解：幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。

　　39.★慢性肺源性心脏病最常见的病因是

　　A.肺结核

　　B.支气管哮喘

　　C.支气管扩张

　　D.慢性支气管炎

　　E.原发性肺动脉高压症

　　本题正确答案：D

　　题解：慢性肺源性心脏病大多由支气管、肺疾病引起，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80-90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。

　　40.★★★2型糖尿病的基础治疗措施是

　　A.饮食治疗

　　B.胰岛素治疗

　　C.双胍类降血糖药

　　D.磺脲类降糖药

　　E.噻唑烷二酮类降糖药

　　本题正确答案：A

　　题解：糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖，适当的体力活动，合理应用口服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此系基础治疗之一。

　　相关推荐：

　　2014年临床助理医师考试辅导汇总

　　2014年临床助理医师实践技能辅导汇总

　　2014年临床助理医师考试精选练习试题及答案汇总