2014年临床助理医师考试强化试题及答案(8)

　　71.男，52岁，井下作业巷道塌方砸伤腹部，查体P120次/分，BP：80/50mmHg,颜面苍白，腹部明显压痛，耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，腹腔穿刺抽出15ml血性液体，首先考虑骨盆骨折合并

　　A：尿道损伤

　　B：肝脾破裂--B

　　C：膀胱破裂

　　D:直肠损伤

　　E：腹膜后血肿

　　实质脏器破裂以内出血为主，空腔脏器破裂以腹膜刺激征为主

　　72.男，27岁，头晕1周，加重伴乏力心悸、牙龈出血就诊，查体：BP:165/105mmHg,血红蛋白69g/L，血肌酐879umol/L，尿蛋白(++)，尿红细胞2-3个/镜下，B超示左肾8.9x4.8x4.2cm;右肾8.6x4.7x3.9cm，双肾皮质变薄，该患者最可能的诊断是

　　A:慢性肾小球肾炎(CKD5期)--A

　　B: 慢性肾小球肾炎(CKD4期)

　　C: 急性肾小球肾炎

　　D: 慢性肾小球肾炎(CKD3期)

　　E:急进性肾小球肾炎

　　73.男，44岁，3年前体检时发现HBSAg阳性，服药物治疗，3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，逐渐出现腹胀，尿量减少入院，查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，实验室检查ALT176U/l,TBIL432umol/L，凝血酶原活动度32%，该患者最可能的诊断是：

　　A:急性黄疸型肝炎

　　B:乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

　　C:慢性乙型肝炎

　　D:慢性乙型肝炎急性发作

　　E:慢性重型乙型肝炎--E

　　74，男20岁，右大腿前皮肤烧伤3小时，面积约为8%，不满数个大水泡，创面湿润，痛觉明显，其创面处理应是

　　A:消毒后将水泡全部减除

　　B:将水泡消毒后穿刺抽液，定时换药-B

　　C:暴露创口，换药

　　D:烧伤处涂碘酒，覆盖敷料

　　E:新洁尔灭消毒烧伤处，抱扎

　　75.男78岁，水肿，大量蛋白尿3周余，肾活检示膜性肾病，近2日出现右下肢水肿加重，腹痛，应首先考虑的并发症是

　　A:痛风发作

　　B:动脉栓塞

　　C:淋巴管炎

　　D:静脉曲张

　　E:静脉血栓--E

　　76.女，20岁，双下肢水肿伴口腔溃疡半年，24小时尿蛋白定量4g，ANA1:320，抗dsDNA抗体阳性，最可能的诊断是

　　A:干燥综合症

　　B:系统性红斑狼疮--B

　　C:原发性肾小球肾炎

　　D:系统性硬化病

　　E:系统性血管炎

　　77.男，80岁，2个月前轻微头部外伤，半月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力，CT见右侧枕顶新月形低密度影，中线明显移位，首选的治疗措施是

　　A:静滴抗生素

　　B:静滴脱水剂--B

　　C:静滴止血剂

　　D:钻孔血肿引流

　　E:开路手术血肿清除

　　78.男，70岁，前列腺增生10年，口服药物治疗，1天前饮酒后出现不能自行排尿，下腹胀痛，首选的治疗方法是

　　A:耻骨上膀胱穿刺

　　B:导尿并留置尿管---B

　　C:耻骨上膀胱穿刺造瘘

　　D:前列腺切除手术

　　E:口服a受体阻滞剂

　　79.出孕妇，妊娠30周，因头痛，突发视物不清，1天急诊就诊，查体：P60次/分，BP160/110mmHg，脚踝部凹陷性水肿，神经系统检查未发现异常，产科检查：子宫底高度在脐上2横指，胎心率120次/分，为评估并且严重程度，首选的检查是

　　A:眼底检查--A

　　B:甲状腺功能测定

　　C:尿常规

　　D:头颅CT

　　E:心脏彩超

　　80女，28岁，妊娠40天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊，查体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开，既往妊娠50天时自然流产1次，目前对该患者的正确处置室

　　A:经典缩宫素止血

　　B:静卧保胎

　　C:脊柱炔雌醇抑制宫缩

　　D:行刮宫术清宫--D

　　E:行宫颈内扣环扎保胎

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