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二、B型题
(37~38题共用备选答案)
A 卧硬板床休息和理疗
B 腰背筋膜修补术后
C 后路髓核摘除术
D 前路椎间盘切除+植骨术
E 抗风湿药物+针灸及理疗法
37.急性腰扭伤
38.腰椎间盘突出症经综合治疗无效
三、A2 型题
39.颈肩痛伴四肢麻木无力,行走不稳,体检:Hoffman征阳性,腱反射亢进,MRI示 C5、6椎间盘突出8mm,压迫脊髓明显,X线示 C5、6椎间孔稍窄,最适宜的治疗方法是
A 颈枕带牵引
B 后路椎间盘切除
C 椎板减压术
D 前路椎间盘切除+植骨
E 交感干阻滞
40.男,63岁,颈肩痛伴左上肢放射痛,查体 左臂丛神经牵拉试验阳性,左手握力减退,X线示 C5、6间隙变窄,钩椎关节增生,最好的处理是
A 推拿按摩
B 血管扩张剂
C 神经营养剂
D 牵引,理疗
E 局部封闭
四、A3型题
(41~43题共用题干)
男性,30岁,司机,腰痛伴左下肢痛1年,加重10天,曾给予卧床休息,封闭1疗程,未见好转,查体 L4,5棘间及左侧椎旁压痛(+),左直腿抬高试验30°(+),加强(+),右侧90°(-),左踇背伸肌力下降,4字征(-),骶髂分离征(-)
41.该患者最可能诊为
A 腰肌劳损
B L3横突综合征
C 椎间盘突出症
D 梨状肌综合症
E 腰椎肿瘤
42.以下对诊断最有帮助的是
A 腰椎平片
B PPD试验
C 腰椎CT
D B超
E 抽血化验
43.最适宜进行的治疗是
A 理疗
B 推拿
C 封闭
D 自行封闭治疗
E 手术治疗
(44~45题共用题干)
女性,60岁,颈肩部伴左手麻木1年,查体 尺侧手指麻木,压颈试验阳性,Hoffmann征(-),
44.最可能的诊断
A 神经根型颈椎病
B 脊髓型颈椎病
C 椎动脉型颈椎病
D 交感型颈椎病
E 颈肌劳损
45.适宜的治疗
A 推拿按摩
B 卧硬床休息
C 血管扩张剂
D 局部封闭
E 牵引理疗
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