2014临床助理医师全真模拟试题第八套

　　11.★★★关于病毒性肝炎的病理变化，哪项不正确

　　A.炎症细胞主要是淋巴单核细胞

　　B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变

　　C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死

　　D.肝细胞无再生性变化

　　E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生

　　本题正确答案：D

　　题解：肝炎的病变性质属于变质性炎症。基本病理变化是①肝细胞变性、坏死：肝细胞气球样变、溶解坏死;嗜酸性变、嗜酸性坏死;②炎细胞浸润：主要是单核细胞、淋巴细胞;③间质反应性增生和纤维组织增生，Kupffer细胞增生、肥大，肝细胞再生。

　　12.★★★细胞坏死的主要形态标志是

　　A.线粒体肿胀 B.核碎裂 C.胞质嗜酸性增强 D.胞质脂滴增加 E.自噬泡增多

　　本题正确答案：B

　　题解：机体局部组织、细胞的死亡称为坏死。坏死组织、细胞的代谢停止，功能丧失，是不可恢复的病变。细胞核的变化是细胞坏死在组织学上的主要标志，表现为：①核浓缩;②核碎裂;③核溶解。

　　13.★★★对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是

　　A.心肌变性、坏死 B.纤维蛋白性心外膜炎 C.心瓣膜赘生物

　　D.风湿小体 E.心肌间质炎细胞浸润

　　本题正确答案：D

　　题解：特征性的具有诊断意义的病变为Aschoff小体，镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死，周围是增生的组织细胞即Aschoff细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。

　　14.★★★不属于癌前病变者是

　　A.代偿性肥大 B.黏膜白斑 C.慢性子宫颈炎

　　D.结肠多发性息肉 E.慢性萎缩性胃炎

　　本题正确答案：A

　　题解：癌前病变主要包括黏膜白斑病，慢性子宫颈炎伴子宫糜烂，纤维囊性乳腺病，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。

　　15.★★★动脉粥样硬化最好发的部位是

　　A.主动脉 B.冠状动脉 C.肾动脉 D.脑动脉 E.下肢动脉

　　本题正确答案：A

　　题解：动脉粥样硬化病变主要累及全身大、中动脉。其好发部位是腹主动脉下段、冠状动脉、肾动脉、胸主动脉、颈内动脉和脑底动脉环。

　　16.★★★急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是

　　A.血栓形成

　　B.细菌毒素

　　C.血液循环障碍

　　D.机械性损伤

　　E.中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落

　　本题正确答案：E

　　题解：急性细菌性痢疾发病约1周后，在中性粒细胞破坏后释出的蛋白溶解酶作用下，纤维素和坏死组织发生溶解液化，而使假膜成片脱落，形成大小不等、形状不一的溃疡。

　　17.★★★冠状动脉粥样硬化最好发的部位是

　　A.右主干 B.左主干 C.左旋支 D.前降支 E.右回旋支

　　本题正确答案：D

　　题解：冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄，尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支;病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。

　　18.★★★结核病的基本病变属于

　　A.急性增生性炎 B.出血性炎 C.化脓性炎 D.渗出性炎 E.特殊性炎

　　本题正确答案：E

　　题解：结核病的基本病变属于特殊性炎。

　　19.★★★引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是

　　A.脑膜炎双球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎双球菌 D.乙脑病毒 E.淋病奈瑟球菌

　　本题正确答案：A

　　题解：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。病变性质是化脓性炎症，主要累及大脑顶叶，大脑额叶及脑底的脑脊髓膜。

　　20.★★★长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是

　　A.钙化 B.坏死 C.粥样硬化 D.玻璃样变性 E.炎症

　　本题正确答案：D

　　题解：玻璃样变性又称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁和细胞内，常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。

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