2014临床助理医师考试强化模拟练习题及答案(6)

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　　A2型题：

　　1、男性，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验：胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选E

　　A、抗溃疡药物治疗2个月 B、手术治疗 C、X线钡餐检查

　　D、连续粪便隐血检查 E、胃镜+活检

　　2、女性患者，42岁，胃镜：慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化、轻度不典型增生，首选措施是A

　　A、定期内镜随访检查 B、预防性手术治疗 C、胃液分析

　　D、定期X线钡餐检查 E、定期血清CEA检查

　　3、女，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查：十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，粘膜皱襞向溃疡明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡哪期C

　　A、活动期A1 B、活动期A2 C、愈合期H1 D、愈合期H2 E、瘢痕期S1

　　4、男，50岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现胃多发性溃疡，十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查D

　　A、H.p B、X线钡餐 C、VitB12吸收试验

　　D、血清促胃液素 E、血清壁细胞抗体

　　5、男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是C

　　A、胃癌 B、慢性胃炎 C、十二指肠球后溃疡 D、胃溃疡 E、胃粘膜脱垂

　　6、女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，BP l00/70 mmHg，HR 78/min。胃镜：十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是C

　　A、EACA静滴 B、PAMBA肌注 C、奥美拉唑静滴

　　D、制酸剂口服 E、去甲肾上腺素口服

　　7、男，32岁，十二指肠球部溃疡，8 h前出现呕血、排柏油样便，BP 70/50 mmHg，P 1次/min，Hb 60 g/L。应首选何种处理C

　　A、大量输液 B、内镜下电凝止血 C、补液输血

　　D、口服凝血酶 E、肌注立止血(巴曲酶)

　　8、男，45岁，1 h前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛、肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血WBC 18×109/L。最可能的诊断是C

　　A、急性阑尾炎 B、急性胰腺炎 C、消化性溃疡穿孔

　　D、绞窄性肠梗阻 E、急性胃炎

　　9、男，65岁，近来食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血，但无明显腹痛。GI：胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是B

　　A、胃癌 B、胃溃疡 C、胃平滑肌瘤 D、胃粘膜脱垂 E、胃息肉

　　10、男，42岁，反复上腹痛4年，伴反酸，查体：BP 1/80 mmHg，腹部无明显压痛。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期)，应进一步作哪种检查E

　　A、GI B、胃液分析 C、血清促胃液素检测 D、粪便隐血 E、H.p检测

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