2014临床助理医师考试强化模拟练习题及答案(6)

　　11、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3 h，进食后可缓解伴返酸，近半个月反复呕吐，呕吐物为宿食。其最可能的诊断是D

　　A、十二指肠溃疡活动期 B、胃溃疡伴幽门梗阻 C、胃癌

　　D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E、复合性溃疡

　　12、男，35岁，发热(T 39℃)1天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛、肌紧张、反跳痛，最可能的诊断是C

　　A、胃癌 B、胃溃疡 C、急性化脓性胃炎

　　D、急性胃穿孔 E、急性糜烂性胃炎

　　13、男性，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是E

　　A、腹部B超 B、粪便隐血试验 C、胃液分析

　　D、X线钡餐检查 E、胃镜+活检

　　14、男性，59岁，上腹隐痛2个月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡餐检查：胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5 cm。最可能的诊断是D

　　A、浅表性胃窦胃炎 B、胃息肉 C、胃溃疡 D、胃癌 E、胃淋巴瘤

　　15、女，50岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.0×0.8 cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是B

　　A、内镜下切除 B、手术治疗 C、介入动脉化疗

　　D、内镜下局部化疗 E、免疫治疗

　　16、男，6岁，3年前内镜诊断为十二指肠溃疡，近1个月上腹痛失去节律性，较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服抗酸药物无效。最可能的诊断是D

　　A、复合性溃疡 B、促胃液素瘤 C、溃疡癌变

　　D、穿透性溃疡 E、胃粘膜脱垂

　　17、女，30岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。2个月来出现腹泻、右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外A

　　A、大便结核杆菌培养 B、小肠粘膜活检 C、胃肠钡餐造影

　　D、结肠镜回盲部粘膜活检 E、钡剂灌肠注意回盲部变化

　　18、女性，6岁，反复排粘液血便4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的原因是D

　　A、IBS B、大肠癌 C、肠结核 D、溃疡性结肠炎 E、真菌性肠炎

　　19、女性，40岁，反复粘液血便年，加重10天，近1月来腹痛明显，结肠镜检查：距肛门口6 cm处结肠狭窄，镜不能通过，应首选哪项检查或处理E

　　A、择期手术治疗 B、择期行气囊扩张术 C、稀钡剂灌肠

　　D、狭窄远端活检 E、稀钡剂灌肠+狭窄远端活检

　　20、男性，45岁，反复血便30年，加重3个月，体重较前减轻5 kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是B

　　A、Crohn病 B、溃疡性结肠炎癌变 C、溃疡性结肠炎并营养不良

　　D、肠结核 E、IBS

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