2014临床助理医师考试强化模拟练习题及答案(6)

　　(61～62题共用题干) 答案：CC

　　男，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月，无腹痛。B超：胆总管扩张，X线钡餐造影：十二指肠曲扩大。

　　61、该患者最可能诊断是C

　　A、胆石症 B、壶腹部癌 C、胰腺癌 D、肝癌 E、胆道蛔虫

　　62、有关该患者黄疸的解释，下列哪项不正确C

　　A、黄疸与肿瘤压迫胆总管有关 B、如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸

　　C、黄疸以间接胆红素↑为主 D、黄疸常伴皮肤瘙痒

　　E、黄疸常伴白陶土样大便

　　(63～65题共用题干)

　　女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超：胰尾部肿块，血清CAl9-9↑2倍。

　　63、该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是肿瘤压迫D

　　A、腹主动脉 B、肠系膜上动脉 C、肝动脉 D、脾动脉 E、肾动脉

　　64、以下哪种检查，对此病人的初步诊断最有价值E

　　A、肝穿刺活组织 B、口服胆囊造影 C、肝、胆囊B超

　　D、抗线粒体抗体滴度 E、内镜逆行胰胆管造影

　　65、B超、CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移，该患者首先治疗方法是A

　　A、手术治疗 B、化疗 C、放疗 D、免疫治疗 E、基因治疗

　　(66～67题共用题干) 答案：DE

　　女，35岁，低热、腹胀半年。查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0×4.0 cm大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑(+)。PPD皮试强(+)，拟诊结核性腹膜炎。

　　66、患着不宜行下列哪项检查D

　　A、腹部B超 B、X线钡剂灌肠 C、腹穿 D、腹腔镜 E、结肠镜

　　67、首选治疗方案为E

　　A、RFP+EMB B、SM C、SM+INH D、INH+RFP E、SM+INH+RFP

　　A4型题：

　　(68～70题共用题干)

　　女，4岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6 h前排黑色成形便约100 g。既往无胃病史。BP 90/60 mmHg，P 86次/min，Hb l00 g/L，粪便隐血(+++)。

　　68、最可能的诊断是B

　　A、消化性溃疡 B、急性糜烂出血性胃炎 C、胃粘膜脱垂

　　D、胃粘膜脱垂 E、Mallory-Weiss综合征

　　69、应首选的检查是E

　　A、X线钡餐 B、腹部B C、超选择性动脉造影 D、放射性核素 E、内镜

　　70、应首选的治疗是A

　　A、PPI B、PAMBA C、EACA D、紧急输血 E、血管加压素

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