2014临床助理医师考试强化模拟练习题及答案(10)

　　第 91 题

　　女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热，血白细胞2.8xl0 9/L;尿蛋白1.0g/L;血52mm/h，最可能的诊断是

　　A.急性白血病

　　B.类风湿性关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.急性中毒

　　正确答案：C,

　　第 92 题

　　女性，28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊,查体:T37.3℃ P100次/分，R24次/分，烦躁，双肺可闻及哮鸣音，PA0278mmHg PAC0228mmHg。

　　该患者属于哮喘

　　A.急性发作轻度

　　B.急性发作中度

　　C.非急性发作中度

　　D.急性发作极重度

　　E.非急性发作重度

　　正确答案：B,

　　第 93 题

　　男性，20岁，因受凉后寒战，发热，咳痰6天就诊，查体:T39.3℃ P100次/分,R24次/分,右下肺可闻及管状呼吸音，WBC12.3X10 9/L N95%。该患者断可能的诊断是

　　A.干酪性肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.肺炎杆菌肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　正确答案：B,

　　第 94 题

　　女性，28岁，因夜班劳累后低热伴干咳，胸痛，乏力，闭经2个月后就诊,查体:T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音，胸片示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是

　　A.原发性肺结核

　　B.浸润性肺结核

　　C.结核性干性胸膜炎

　　D.血行播散型肺结核

　　E.慢性纤维空洞性肺结核

　　正确答案：D,

　　第 95 题

　　男性，40岁，15年前开始在社交应酬中饮酒，开始饮约合白酒100~150g/次。12年前饮酒量明显加大，饮50度白涸>300g才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停，直饮酒2天后出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单，该患者出现酒依赖是在

　　A. 15年前

　　B. 12年前

　　C. 11年前

　　D.9年前

　　E.2年前

　　正确答案：D,

　　第 96 题

　　女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时人院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗，查血糖10.6mmol/L血肌酐240μmol/L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因首先应该考虑

　　A.糖尿病肾病尿毒症

　　B.糖尿病乳酸性酸中毒

　　C.高渗性非酮性糖尿病

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.糖尿病并发低血糖

　　正确答案：D,

　　第 97 题

　　男性，66岁，2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲15mg和二甲多胍1.5g，近两年血糖控制不满意。査空腹血糖10.5mmol/L,餐后2小时血糖16.8mmo]/L，糖基化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

　　A.改用胰岛素

　　B.原治疗药物加量

　　C.格列苯脲改为格列齐特

　　D.加胰岛素增敏剂

　　E.加a-葡萄糖苷酶抑制剂

　　正确答案：A,

　　第 98 题

　　男性,58岁，高血压患者，爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。可能的诊断为

　　A.高血压脑病

　　B.脑转移瘤

　　C.脑血栓形成

　　D.脑出血

　　E.脑栓赛

　　正确答案：D,

　　第 99 题

　　女性，29岁，有腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院,7年前又类似病史,尿常规示白未见异常。最可能的诊断是

　　A.急性膀胱炎

　　B.慢性膀胱炎

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.慢性肾盂肾炎

　　E.慢性肾盂肾炎急性发作

　　正确答案：E,

　　第 100 题

　　男性，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎，查体：血压135/80mmHg，无浮肿,24小时尿蛋白定量0.3~0.7g/d，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是

　　A.低分子肝素

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.钙离子拮抗剂

　　D.糖皮质激素

　　E.细胞毒药物

　　正确答案：B,

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