2014年临床助理医师《内科学》模拟题精选(3)

　　21.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

　　A.痰细胞学

　　B.胸部CT

　　C.动脉血气分析

　　D. PEF占预计值%

　　E.皮肤过敏原试验

　　答案：C

　　22.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

　　A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

　　B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

　　C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

　　D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

　　E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

　　答案：A

　　试题点评：据症状、体征、病史支气管哮喘诊断成立，再次发作程度为危重，进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析，诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗。

　　23.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，HCO-3 30mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为

　　A.静脉滴注5%碳酸氢纳

　　B.静脉滴注盐酸精氨酸

　　C.给予利尿剂

　　D.补充氯化钾

　　E.改善通气功能

　　答案：E

　　试题点评：此为Ⅱ型呼衰，故宜改善通气功能。

　　女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD))气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。

　　24.该COPD患者病情发展已出现

　　A.Ⅰ型呼吸衰竭

　　B.Ⅱ型呼吸衰竭

　　C.低氧血症

　　D.高碳酸血症

　　E.以上都不是

　　答案：E

　　25.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是

　　A.慢性支气管炎

　　B.阻塞性肺气肿

　　C.支气管哮喘

　　D.支气管扩张症

　　E.支原体肺炎

　　答案：D

　　26.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是

　　A.支气管扩张症

　　B.支气管肺癌

　　C.慢性支气管炎

　　D.支气管哮喘

　　E.阻塞性肺气肿

　　答案：A

　　27.体内CO2分压最高的部位是

　　A.静脉血液

　　B.毛细血管血液

　　C.动脉血液

　　D.组织液

　　E.细胞内液

　　答案：D

　　28.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

　　A.肺部广泛炎症

　　B.慢性支气管炎

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D.肺源性心脏病

　　E.上呼吸道阻塞

　　答案：A

　　29.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括

　　A.出现烦躁不安、谵妄

　　B.出现神志不清、昏迷

　　C.导致脑组织碱中毒

　　D.导致脑细胞内水肿

　　E.导致脑间质水肿

　　答案：C

　　30.男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治疗措施正确的是

　　A.静脉滴注尼可刹米

　　B.静脉注射毛花甙丙

　　C.静脉滴注4%碳酸氢钠

　　D.静脉注射呋塞米(速尿)

　　E.人工机械通气

　　答案：E

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