2014年临床助理医师考试精编模拟题及答案(2)

　　一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　1.女性，60岁。间断咳嗽、咳痰20年，3d前着凉后发热，咳嗽、咳脓痰，气促。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及广泛干、湿啰音，心率120次/分，三-尖瓣区收缩期杂音，肝肋下4.0cm，双下肢浮肿患者病情加重的主要原因

　　A.呼吸道感染

　　B.缺氧

　　C.心动过速

　　D.未用强心药

　　E.呼吸功能减退

　　2.正常肺部叩诊音为

　　A.浊音B.实音C.过清音D.清音E.鼓音

　　3.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确

　　A.积气量少于该侧胸腔容量的30%，不抽气　　B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能

　　C.积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流　　D.积气量多时，可一日多次抽气，每次1L，直到抽尽

　　E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1L

　　4.男性，65岁。慢性咳嗽，咳痰30余年，活动后气短3年。查体：双肺散在干、湿啰音，心脏无异常。血常规WBC12×10/L，胸片示双肺中下野纹理增强，紊乱。患者最可能的诊断为

　　A.支气管扩张　　B.支气管哮喘　　C.慢性支气管炎　　D.细菌性肺炎　　E.支气管内膜结核

　　5.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，该患者最可能的诊断为

　　A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿C.慢支、肺气肿、肺心病

　　D.慢支、风湿性心瓣膜病E.慢支、冠心病

　　6.关于结核性胸膜炎，下列哪项正确

　　A.是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变B.肺内无结核病灶C.多见于中年人

　　D.胸膜活检无干酪灶E.不能加用糖皮质激素

　　7.以下对支气管扩张症最有诊断意义的是

　　A.幼年曾患麻疹肺炎B.咳大量脓痰C.杵状指D.X线胸片示卷发征

　　E.薄层CT示肺野外1/3可见支气管

　　8.女性，60岁。间断咳嗽、咳痰20年，3d前着凉后发热，咳嗽、咳脓痰，气促。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及广泛干、湿啰音，心率120次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下4.0cm，双下肢浮肿对患者最主要的治疗措施为

　　A.利尿剂　　B.强心剂　　C.呼吸兴奋剂　　D.控制感染　　E.血管扩张剂

　　9.预防肺结核最关键、最有效的措施是

　　A.控制传染源B.切断传播途径C.锻炼身体、增强免疫力D.早期发现、早期隔离并治愈病人

　　E.婴儿出生后接种卡介苗

　　10.男性，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽时左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

　　A.肺炎球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎

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