2014年临床助理医师考试精编模拟题及答案(5)

　　21.早期发现肺结核的主要方法是

　　A.痰结核菌检查B.血沉C.胸部X线D.临床表现E.结核抗体

　　22.男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

　　A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎

　　23.最易引起脓气胸的是

　　A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.病毒性肺炎

　　24.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于

　　A.肺结核B.肺炎C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.支气管肺癌

　　25.女性，60岁。间断咳嗽、咳痰20年，3d前着凉后发热，咳嗽、咳脓痰，气促。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及广泛干、湿啰音，心率120次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下4.0cm，双下肢浮肿患者最可能发生的酸碱失衡为

　　A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱

　　26.女性，35岁。支气管哮喘重度发作2d，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音弱。血气：PaO6.67(50mmHg)，PaCO9.33kPa(70mmHg)，进行抢救措施是

　　A.静脉用地塞米松B.高浓度吸氧C.静滴5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素

　　E.气管插管，正压机械通气

　　27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了

　　A.KerleyB线B.肺纹理粗乱C.心脏呈垂直位，心影狭长D.右下肺动脉干扩张

　　E.两肺野透亮度增加

　　28.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

　　A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿

　　E.支气管哮喘合并肺气肿

　　29.肺炎球菌肺炎首选的治疗药

　　A.青霉素B.苯唑西林(新青霉素Ⅱ)C.红霉素D.氨基糖苷类E.林可霉素

　　30.肺癌常见的症状是

　　A.脓性痰B.白色泡沫样痰C.刺激性咳嗽和血痰D.胸闷，气短E.肺部干啰音

　　31.克雷伯杆菌肺炎首选的治疗药

　　A.青霉素B.苯唑西林(新青霉素Ⅱ)C.红霉素D.氨基糖苷类E.林可霉素

　　32.支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑

　　A.哮喘大发作B.急性左心衰C.自发性气胸D.肺炎E.胸膜炎

　　33.进行性血胸的诊断依据不包括

　　A.持续脉快血压下降B.胸腔引流连续3个小时总量300ml血量C.反复测定呈持续下降

　　D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

　　34.以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

　　A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞

　　E.V呈R/S>1

　　35.癌性胸水具有下列哪项特点

　　A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.细胞总数不超过100个/μlD.LDH含量高于血清

　　E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5

　　36.两肺散在湿啰音伴哮鸣音，呼气延长，常见于

　　A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.支气管扩张

　　37.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确

　　A.病变肺应位于高处B.每日引流2～4次，每次15～30分钟

　　C.可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D.痰量多的患者，应尽快把痰排出

　　E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果

　　38.诊断急性肺脓肿最有价值的为

　　A.寒战、发热B.咳大量脓臭痰C.白细胞总数升高D.大咯血E.痰普通细菌培养阳性

　　39.男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

　　A.肺结核病伴空洞B.支气管扩张症C.肺梗塞D.肺炎球菌性肺炎E.风湿性心脏瓣膜病

　　40.血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH为503μ/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA110μ/L，最可能的诊断为

　　A.右心衰竭胸水B.结核性胸水C.癌性胸水D.丝虫病性胸水E.结缔组织病性胸水

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