2014年临床助理医师重点模拟试题及答案(4)

　　B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(59-60题共用备选答案)

　　A.患肢缩短，髋屈曲内收内旋畸形

　　B.患肢短缩，髋屈曲内收外旋畸形

　　C.患肢短缩，髋屈曲外展内旋畸形

　　D.患肢短缩，髋屈曲外展外旋畸形

　　E.患肢增长，髋伸直外展外旋畸形

　　答案 A B C D E 59.股骨颈骨折内收型可有

　　答案 A B C D E 60.髋关节后脱位可有

　　正确答案:59.B,60.A　解题思路：股骨颈骨折常见于老年人的损伤，其根据X线表现可分为：内收骨折和外展骨折。临床表现都可表现为患肢缩短，外旋畸形。髋关节后脱位的临床表现特征如上所述为患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收，内旋畸形，并伴有明显疼痛。

　　(61-62题共用备选答案)

　　A.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏

　　B.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块

　　C.X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有codman三角

　　D.X线片示：骨膜板层状或"葱皮状"反应性骨形成和骨破坏

　　E.X线片示：自长骨干骺突出的骨性病损

　　答案 A B C D E 61.骨软骨瘤

　　答案 A B C D E 62.骨肉瘤

　　正确答案:61.E,62.C　解题思路：骨软骨瘤为骨的良性肿瘤，又称骨疣。多见于年轻病人。多发于生长最活跃的干骺端，如股骨下端，胫骨上端和肱骨上端。仅有1%的单纯性骨软骨瘤可恶变，多发性骨软骨瘤发生恶变的机会比单发的多。骨软骨瘤本身无症状，可因压迫周围组织而出现症状。X线表现为骨性病损自干骺端突出。骨肉瘤为恶性肿瘤，多发于青少年，常见的发生部位也是骨骺生长最活跃的部位，X线表现有典型的Codman三角和日光射线症。

　　(63-67题共用备选答案)

　　A.1～1.5小时

　　B.4～6周

　　C.10～14天

　　D.6～8小时

　　E.48小时

　　答案 A B C D E 63.断肢再植术后最易发生血管危象的时间是

　　答案 A B C D E 64.手外伤术后伤口拆线的时间为

　　答案 A B C D E 65.上肢止血带最多不超过

　　答案 A B C D E 66.神经损伤修复术后肢体固定的时间为

　　答案 A B C D E 67.高位离断肢体在常温下的再植时限为

　　正确答案:63.E,64.C,65.A,66.B,67.D　解题思路：断指再植后的48小时最容易发生血管危象。手部伤口的拆线时间约在2周左右。上肢止血带的使用最多不能超过1.5小时，否则会导致组织缺血、坏死。神经修复术后肢体需固定4～6周。高位离断肢体在常温下的再植时限为6～8小时。

　　(68-69题共用备选答案)

　　A.腰2～3间盘后外侧突出

　　B.腰3～4间盘后外侧突出

　　C.腰4～5间盘后外侧突出

　　D.腰5～骶1间盘后外侧突出

　　E.骶1～2间盘后外侧突出

　　答案 A B C D E 68.拇趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在

　　答案 A B C D E 69.趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在

　　正确答案:68.D,69.E　解题思路：腰椎间盘突出症临床表现中神经系统表现为：感觉异常;肌力下降;反射异常。突出部位不同出现相应的神经根受压的表现。如腰5神经根受累者，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变;踝及趾背伸力下降。如骶1神经根受压时，外踝附近及足外侧痛和触觉减退，伴有趾及足跖屈力减弱和踝反射减弱或消失。

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