2014年临床助理医师重点模拟试题及答案(10)

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　　A1型题

　　1.肺炎最常见的病因是：

　　A 病毒性

　　B 支原体

　　C 真菌性

　　D 细菌性

　　E 其它病原体

　　2.下列哪项为需氧革兰氏染色阴性菌：

　　A 肺炎克雷白氏杆菌

　　B 衣原体

　　C 棒状杆菌

　　D 梭形杆菌

　　E 支原体

　　3.关于院外获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法不正确：

　　A 致病菌以革兰氏阳性球菌为主

　　B 在阳性球菌中，肺炎球菌最常见

　　C 在阴性杆菌中，流感嗜血杆菌最常见

　　D 肺炎支原体也较常见

　　E 无嗜肺军团菌所引起

　　4.关于院内获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法为正确：

　　A 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

　　B 需氧G+菌最为常见

　　C 需氧G—菌约占50%

　　D 真菌感染最为常见

　　E 除绿脓杆菌外，其它G—杆菌极少见

　　5.肺炎球菌肺炎的发病机制中，下列哪项说法不正确：

　　A 当呼吸道防御功能受损时，细菌被吸入呼吸道

　　B 被吸入的细菌是在肺泡内繁殖

　　C 该细菌靠其溶血毒素与血浆凝固酶对组织侵袭

　　D 肺泡被侵袭后，其腔内可有大量浆液性渗出物

　　E 最终导致病变的肺组织实变

　　6.关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确：

　　A 患者多有急性起病史

　　B 有畏寒、高热及咳嗽、脓痰

　　C 临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰

　　D 病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛

　　E 严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等

　　7.关于肺炎球菌肺炎的临床体征，下列哪项不正确：

　　A 口角或鼻周可出现单纯性疱疹

　　B 所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现

　　C 早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿罗音

　　D 若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征

　　E 可闻及支气管呼吸音

　　8.关于肺炎球菌肺炎的实验室检查，下列哪项不正确：

　　A 血白细胞计数大多增高

　　B 中性粒细胞比例大多增高

　　C 细胞浆内可见到中毒性颗粒

　　D 痰液作细菌培养可确定病原菌

　　E 痰涂片可有大量白细胞和革兰氏染色阴性非成对或非短链状球菌

　　9.关于肺炎球菌肺炎，下列哪项是错误的：

　　A 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎

　　B 一般不引起肺组织坏死和形成空洞

　　C 治疗首选青霉素G

　　D 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕

　　E 少数的人可并发脓胸

　　10.铁绣色痰出现在肺炎球菌肺炎的哪一病理分期：

　　A 充血期

　　B 水肿期

　　C 红色肝变期

　　D 消散期

　　E 以上各期均可出现

　　11.关于肺炎球菌肺炎的X线表现，下列哪项是错误的：

　　A 可显示叶、段分布的炎性实变阴影

　　B 在其实变中可见支气管气道征象

　　C 肋膈角可有少量胸腔织液

　　D X线示两肺上、中部对称分布、大小不均、新旧密度不等的病灶

　　E X线的早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊

　　12.关于肺炎球菌肺炎的诊断方面，下列哪项是错误的：

　　A 临床上多见急性起病及寒战高热 咳嗽、咳痰等症状

　　B 有肺实变体征或细湿罗音

　　C 血白细胞总数和中性粒细胞增高

　　D X线呈现叶、段分布的炎性实变阴影

　　E 病原菌检测不是确诊本病的主要依据

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