2014年临床助理医师重点模拟试题及答案(10)

　　13.肺炎球菌致病力主要取决于：

　　A 细菌产生的外毒素

　　B 细菌产生的内毒素

　　C 高分子多糖体的荚膜对肺组织的侵袭力

　　D 细菌对组织的破坏作用

　　E 以上均不是

　　14.肺炎球菌肺炎常不需与下列哪种疾病相鉴别：

　　A 葡萄球菌肺炎

　　B 干酪性肺炎

　　C 急性肺脓肿

　　D 支气管哮喘

　　E 肺炎支原体肺炎

　　15.有关肺炎球菌肺炎的治疗首选是：

　　A 红霉素

　　B 青霉素G

　　C 头孢唑啉

　　D 林可霉素

　　E 以上均可用

　　16.肺炎球菌肺炎的对症疗法，下列哪一项说法是错误的：

　　A 重症患者、呼吸困难应予吸氧

　　B 血PaO2<60mmHg 者应给予氧疗

　　C 失水者应静脉补液

　　D 存在水、电解质紊乱时应予纠正

　　E 发热>37.5℃即应予以服药降温

　　17.有关肺炎球菌肺炎引起感染性休克方面，哪项说法不正确：

　　A 细菌性肺炎因严重毒血症可导致感染性休克

　　B 引起感染性休克时，补足有效循环量是抗休克的重要措施

　　C 因细菌所致的感染性休克，不可使用糖皮质激素

　　D 血管活性药物应用要使收缩压维持在90-100mmHg

　　E 在控制感染方面要足量静脉应用

　　18.葡萄球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的：

　　A 起病大多急骤

　　B 寒战高热、体温可达40℃

　　C 重者早期可出现休克

　　D 此病只能在晚期才出现休克

　　E 肺部可闻及散在湿罗，也可出现胸腔织液体征

　　19.葡萄球菌肺炎的诊断方面，下列哪项是正确：

　　A 据临床表现及血白细胞计数即可诊断

　　B 临床表现加上血白细胞计数，X线检查可确诊

　　C X线阴影多变、易变和液气囊腔形成非金黄色葡萄球菌肺炎的特征性表现

　　D 痰培养分离到病原菌才是确诊依据

　　E 以上说法均为正确

　　20.葡萄球菌肺炎的治疗方面，下列哪项说法不正确：

　　A 抗菌治疗首选苯唑西林钠

　　B 也可应用头孢唑啉钠与阿米卡星合用

　　C 应首选万古霉素

　　D 只有对耐甲氧西林金葡菌，才首选万古霉素

　　E 万古霉素是迄今唯一可单独应用 有效控制感染的抗生素

　　21.关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项说法不正确：

　　A 该病多发生于年老体弱、免疫功能受损者

　　B 起病急，感染中毒症状严重

　　C 咳粘白色丝状痰为特征

　　D 血白细胞计数可增高、正常或降低，但中性粒细胞常增高

　　E 痰培养分离到克雷白杆菌或血培养阳性可以确诊

　　22.关于克雷白杆菌肺炎抗感染治疗方面，下列哪项是正确的：

　　A 首选大剂量青霉素G

　　B 若对青霉素过敏可选用红霉素

　　C 原则上应用第二、三代头孢菌素合并氨基糖苷类

　　D 选用第一代头孢菌素及大环内酯类

　　E 碳氢霉稀类泰能对此杆菌无效

　　23.关于肺炎支原体肺炎的临床表现，下列哪项是错误的：

　　A 该病多见于青少年及儿童

　　B 起病缓慢

　　C 阵发性干咳为本病的突出症状

　　D 肺部常有明显的体征

　　E 胸片有特征性表现

　　24.肺炎支原体肺炎的抗感染治疗方面，下列哪项是正确的：

　　A 首选青霉素G

　　B 首选大环内酯类抗生素

　　C 不能应用红霉素或阿奇霉素

　　D 先锋霉素治疗有显效

　　E 氨基糖苷类疗效也佳

　　25.下列哪一项在肺炎支原体肺炎诊断中无意义：

　　A 有低热、咽痛、阵发性干咳的表现

　　B 肺部体征不明显

　　C X线检查主要为肺下叶间质性肺炎改变

　　D 痰和咽拭子培养

　　E 肺功能检查

　　参考答案：

　　1.D 2.A 3.E 4.C 5.C 6.C 7.B 8.E 9.D 10.C11.D 12.E 13.C 14.D 15.B 16.E 17.C 18.D 19.D 20.C21.C 22.C 23.D 24.B 25.E

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