2014年临床助理医师重点模拟试题及答案(10)

　　A3型题

　　(35～37题共用题干)

　　男性，58岁，以慢性咳嗽、咳痰10多年，症状加剧并发热1周，痰液粘稠呈红色胶冻状，体检 T39.2℃，口唇发绀，左下肺湿罗，X线示左下肺实变

　　35.该患者最可能的诊断是什么?

　　A 肺脓肿

　　B 干酪性肺炎

　　C 肺炎球菌肺炎

　　D 葡萄球菌肺炎

　　E 克雷白杆菌肺炎

　　36.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值：

　　A 胸CT检查

　　B X线胸片

　　C 血常规

　　D 痰培养致病菌

　　E 电子支气管镜检查

　　37.该患者应该先选择下列哪项处理较为适宜：

　　A 头孢呋新+阿米卡星

　　B 积极抗真菌治疗

　　C 给予吸氧、止咳等对症处理

　　D 先作痰细菌培养+药敏，然后据药敏结果选用抗菌素

　　E 应用退热药

　　(38～40题共用题干)

　　女性，48岁，1周前有牙痛史，入院前1天出现寒战、高热.胸痛.咳嗽脓痰。体检：T39.8℃，R36次/分，右下肺呼吸音较粗糙，血白细胞2.0×109/L、N 0.89、L0.11。

　　38.为明确诊断，下列哪项检查最有意义：

　　A 电子支气管镜

　　B B超

　　C 痰涂片找致病菌

　　D 胸部X线正、侧位片

　　E PPD试验

　　39.对于病因学的诊断，最有价值的检查为哪一种：

　　A 血培养霉菌

　　B 痰培养致病菌

　　C 胸部CT检查

　　D 支气管镜检查

　　E 胸部MRI检查

　　40.最重要的治疗措施为：

　　A 退热剂

　　B 青霉素

　　C 氧疗

　　D 糖皮质激素

　　E 止咳、止痛等对症处理

　　参考答案：

　　35.E 36.D 37.A 38.D 39.B 40.B

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