2014年临床助理医师笔试仿真模拟试题及答案(2)

　　二、A2型题

　　13. 女性，25岁，反复发作性头痛4年。每次发作前均有1—2小时抑郁、不安、畏光，随之觉出现眼前闪光，暗点，持续数分钟后出现头痛，多为一侧额颞部搏动性痛，伴恶心、呕吐，持续3—4小时后进入睡眠可缓解。考虑为

　　A　紧张性头痛

　　B　低颅压性头痛

　　C　普通型头痛

　　D　典型偏头痛

　　E　丛集性头痛

　　14.青年女性，偏头痛病史3年，半年前，一次偏头痛发作后头痛渐退时，出现同侧眼球活动受限，两周后恢复，昨日又出现同样症状，考虑诊断是

　　A 偏头痛伴脑供血不足

　　B 偏瘫型偏头痛

　　C 眼肌瘫痪型偏头痛

　　D 典型偏头痛

　　E 基底动脉型偏头痛

　　15.30岁女性，发作性头痛4年，每次月经前易发，发作前烦躁不安，眼前出现异彩。头痛表现一侧眶后搏动性，持续4—5小时。神经系统体检未见异常，头部CT无异常。头痛发作早期治疗首选

　　A　卡马西平

　　B　苯巴比妥

　　C　舒乐安定

　　D　麦角胺咖啡因

　　E　布洛芬

　　16.女性，28岁，阵发性一侧头痛10余年，伴呕吐，每次症状持续2-5小时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为

　　A 短暂性脑缺血发作

　　B 脑出血

　　C 蛛网膜下腔出血

　　D 偏头痛

　　E 三叉神经痛

　　17. 14岁男性，偏头痛病史5年，每次发作前眼前出现暗点、视物模糊，伴眩晕、双侧肢体麻木无力，持续约30分钟后出现枕顶部疼痛。考虑为

　　A　偏头痛等位发作

　　B　基底动脉型偏头痛

　　C　典型偏头痛

　　D　偏瘫性偏头痛

　　E　晚发型偏头痛

　　18.女性，25岁，反复头痛8年，部位不定，每次持续数小时至一天不等，睡眠后减轻，发作前眼前闪光点，体检及颅脑CT阴性。治疗上不符合的是

　　A　发作时宜在光线较暗的房间内休息

　　B　避免服用血管扩张剂或利血平类药物，不饮用红酒

　　C　中—重度头痛首选布洛芬口服

　　D　严重头痛宜选用酒石酸二氢麦角胺肌注或静脉注射

　　E　间歇期可酌情给予心得安或赛庚啶口服

　　参考答案

　　13.D　14.C　15.D　16.D　17.B　18.C

　　三、B1型题

　　(19～26共用备选答案)

　　A 丛集性头痛

　　B 紧张性头痛

　　C 典型偏头痛

　　D 低颅压性头痛

　　E 颞动脉炎性头痛

　　19.5-HT在头痛的发病中具有重要作用，发作经前驱期、先兆期、头痛期与头痛后期

　　20.20-50岁男性患者多见，反复密集发作，发作时用肾上腺皮质激素有效

　　21.慢性头痛中最常见的一种

　　22.具有体位性头痛的特点

　　(23～26共用备选答案)

　　A　非类固醇类抗炎剂

　　B　普萘洛尔、尼莫地平等

　　C　麦角胺咖啡因

　　D　5—羟色胺受体激动剂

　　E　糖皮质激素

　　23.偏头痛缓解期预防性治疗

　　24.轻—中度偏头痛者应用

　　25.中—重度偏头痛者应用

　　26. 对麦角胺咖啡因无效的偏头痛应用

　　参考答案

　　19.C　20.A　21.B　22.D　23.B　24.A　25.C　26.D

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