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35.患儿,5岁,确诊为室间隔缺损,体重14kg,身高90cm,导致小儿发育迟缓的主要原因是
A 体循环血流量减少
B 血流缓慢
C 肺循环血流量减少
D 动脉血氧降低
E 反复呼吸道感染
36.患儿,男,8岁,体格检查发现患儿胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心电图示:右心室肥厚伴不完全右束支传导阻滞,最大可能诊断为
A 动脉导管未闭
B 房间隔缺损
C 肺动脉狭窄
D 法洛四联征
E 室间隔缺损
37.患儿,男,2岁,体格检查时发现胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,需进一步进行哪项无创性检查
A 胸部X线检查
B 心电图
C 超声心动图
D 心导管检查
E 心血管造影
38.患儿,男,10岁,4年前出现下肢青紫,胸骨左缘第2肋间响亮响的收缩期杂音,胸部X线检查提示:左、右心室增大,心腰突出,应考虑
A 动脉导管未闭
B 房间隔缺损
C 法洛四联征
D 室间隔缺损
E 以上都不是
39.患儿系早产儿,生后因吸入性肺炎住院治疗,体格检查发现患儿胸骨胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的收缩期杂音,心脏彩超提示动脉导管未闭、左向右分流,目前最为合理的治疗方案是
A 先治疗肺炎,待4岁以后再手术
B 治疗肺炎并口服消炎痛
C 立即手术治疗
D 观察到3个月后如不闭合再手术
E 监测肺动脉压力以决定手术时机
40.患儿,体格检查时发现患儿肺动脉瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,心导管检查显示:肺动脉血氧含量高于右心室0.5 Vol%,肺动脉压高于右心室。临床诊断考虑下列哪种疾病可能性最大
A 动脉导管未闭
B 房间隔缺损
C 肺动脉狭窄
D 法洛四联征
E 室间隔缺损
41.患儿,1岁,临床已确诊为法洛四联征,该畸形首先引起下列哪项变化
A 右心室舒张期负荷过重
B 右心室收缩期负荷过重
C 左心室舒张期负荷过重
D 左心室收缩期负荷过重
E 右心室前负荷过重
42.患儿,确诊为法洛四联征,以下哪项非该病的特点
A 收缩期杂音
B 剑突下抬举样搏动
C 发绀
D 肺动脉越狭窄,杂音越不明显
E 肺动脉越狭窄,杂音越明显
43.患儿,2岁,生后出现四肢末梢青紫,常取蹲踞体位,杵状指,查体:胸骨第2~4肋间闻及II~III级收缩期喷射样杂音,考虑为法洛四联征,下列对其常取蹲踞体位,描述错误的是
A 缺氧症状缓解
B 下肢血管扭曲
C 右向左分流增加
D 体循环阻力增加
E 左心室压力增加
44.患儿,体格检查时发现室间隔缺损,现出现声音嘶哑,应考虑
A 右心压力增高
B 主动脉弓发育异常
C 肺动脉发育不良
D 肺动脉扩张
E 主动脉缩窄
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