2014年临床助理医师笔试仿真模拟试题及答案(10)

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　　一、A1型题

　　1.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用：

　　A 舒喘灵

　　B 氨茶碱

　　C 地塞米松

　　D 西地兰或毒毛旋花子甙K

　　E 度冷丁

　　2.支气管哮喘的临床常用的分型有：

　　A 外源性、内源性、混合性

　　B 外源性、内源性、哮喘持续状态

　　C 外源性、感染性、混合性

　　D 单纯性、喘息型、混合型

　　E 内源性、感染性、混合性

　　3.哮喘持续状态，失水，痰粘稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是：

　　A 必嗽平

　　B 氯化铵

　　C 碘化钾

　　D 静脉补充等渗液体

　　E 淡竹沥

　　4.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点?

　　A 注射氨茶碱后症状好转

　　B 阵发性夜间呼吸困难

　　C 咳出粉红色泡沫样痰

　　D 肺部闻及哮鸣音

　　E 肺部闻及湿罗音

　　5.过敏性肺炎区别于支气管哮喘，最主要的是：

　　A 有发热、咳嗽、气喘

　　B 肺部听诊有哮鸣音

　　C 血液嗜酸粒细胞增多

　　D 痰检嗜酸粒细胞增多

　　E X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影

　　6.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的最可靠指标?

　　A 广泛哮鸣音

　　B 发热

　　C 呼气性呼吸困难

　　D 动脉血PaO2<8.0Kpa(60mmHg)

　　E 动脉血PaCO2>6.7(50mmHg)

　　7.女，20岁，3-4天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛;今日上午开始出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大?

　　A 慢性喘息型支气管炎

　　B 流行性感冒

　　C 支气管哮喘

　　D 心源性哮喘

　　E 大叶性肺炎

　　8.支气管哮喘患者，发作持续约26小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。双肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好?

　　A 654-2静脉注射

　　B 补液加氨茶碱

　　C 喘乐宁喷雾剂

　　D 使用抗生素

　　E 氨茶碱、激素+补液+补充电解质

　　9.明确诊断外源性喘息患者的致敏原(变应原)最安全、可靠的方法是：

　　A 详细询病史

　　B 皮肤挑刺或点刺试验

　　C 特异性LgE测定

　　D 支气管激发试验

　　E 鼻腔激发试验

　　10.下列哪种药物对心血管的不良反应最大?

　　A 异丙肾上腺素

　　B 舒喘灵

　　C 麻黄素

　　D 肾上腺素

　　E 氨茶碱

　　11.外源性哮喘最容易在何时发作?

　　A 冬季游泳后

　　B 夏季游泳后

　　C 春暖花开、踏青时

　　D 秋游归来时

　　E 受凉感冒后

　　12. 20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需使用下列哪些措施?

　　A 西地兰静注

　　B 速尿静注

　　C 吗啡皮下注射

　　D 肾上腺皮质激素

　　E 补充足量液体并加用祛痰药物

　　13.a-受体兴奋可能引起哮喘发作之机制是：

　　A 抑制腺苷环化酶的活性

　　B 加强磷酸二酯酶的活性

　　C 对抗环磷酸腺苷的作用

　　D 使三磷酸腺苷分解为环磷酸腺苷

　　E 加强鸟苷环化酶的活性

　　14.下列拟肾上腺素药物中哪种对心血管的不良反应最小?

　　A 舒喘灵

　　B 甲基麻黄素

　　C 肾上腺素

　　D 异丙基肾上腺素

　　C 氯喘

　　15.支气管哮喘发作患者的Pa-CO2增高表示：

　　A 没有临床意义

　　B 病情好转

　　C 过度通气

　　D 气道阻塞程度严重

　　E 轻度发作

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