2014年临床助理医师重点复习试题及答案（3）

　　61、中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是

　　A.长期口服5～10mg强的松 B.长期吸人二丙酸倍氯米松<400tμg/d

　　C.长期吸人二丙酸倍氯米松200～10001μg/d D.间断吸人激素加长期应用支气管扩张剂

　　E.一次性大剂量激素冲击治疗

　　62、COPD病理生理改变的标志是

　　A.气体交换异常 B.粘液高分泌 C.肺动脉高压

　　D.肺过度充气 E.呼气气流受限

　　63、下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变?

　　A.流感嗜血杆菌 B.军团菌 C.肺炎克雷白杆菌

　　D.肺炎链球菌 E.大肠杆菌

　　64、下列有关肺炎链球菌特点的叙述，正确的是

　　A.感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

　　B.感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染

　　C.不属于上呼吸道的正常菌群

　　D.与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性

　　E.经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死

　　65、患者，52岁，急性起病，寒战、高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合?

　　A.金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗

　　B.军团菌肺炎，选用红霉素治疗

　　C.支原体肺炎，选用红霉素治疗

　　D.肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨墓糖苷类

　　E.厌氧菌肺炎，选用青霉素C治疗

　　66、男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦、神志清楚、气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音降低，右肺散在少量干哕音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是

　　A.左侧气胸 B.肺栓塞 C.急性心肌梗死

　　D.COPD E.肺大泡

　　67、下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

　　A.西沙比利 B.吗丁啉， C.氢氧化铝

　　D.西咪替丁 E.奥美拉唑

　　68、在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是

　　A.产生胃壁细胞抗体 B.分泌空泡毒素A C.释放尿素酶分解尿素产生NH3

　　D.产生细胞毒素相关基因蛋白 E.菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应

　　69、下列有关结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是

　　A.主要症状是发热和盗汗 B.热型以低热和中等热最多 C.约1/3患者呈弛张热

　　D.少数可呈稽留热 E.毒血症状明显者见于粘连型

　　70、溃疡性结肠炎最多见的临床类型是

　　A.初发 B.慢性复发型 C.慢性持续型

　　D.急性暴发型 E.临床终末型

　　71、下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是

　　A.每天排便多于3次 B.每周排便少于3次 C.块状/硬粪便

　　D.稀水样便 E.粪便排出顺利，无不尽感

　　72、男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含粘液和脓血，每日约 2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

　　A.克罗恩病 B.溃疡型肠结核 C.右侧结肠癌

　　D.阿米巴病 E.肠恶性淋巴瘤

　　73、男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>5001μg/L，血ALT 35U/L。查体未见异常，初步诊断最可能是

　　A.肝硬化代偿期 B.肝硬化失代偿期 C.慢性迁延性肝炎

　　D.慢性活动性肝炎 E.亚临床肝癌

　　74、下列不形成新月体的肾小球肾炎是

　　A.急进性肾小球肾炎 B.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　C.狼疮肾炎 D.肺出血-肾炎综合征 E.过敏性紫癜肾炎

　　75、下列无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

　　A.老年人 B.学龄前儿童 C.妊娠妇女

　　D.肾移植者 E.有尿路梗阻者

　　76、男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是

　　A.<178μmol/L B.178～278μmol/L C.278～450μmot/L

　　D.450～707μmol/L E.>707μmol/L

　　77、下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是

　　A.巨幼细胞性贫 B.急性红血病 C.骨髓增生异常综合征

　　D.缺铁性贫血 E.再生障碍性贫血

　　78、下列选项中，不符合急性造血停滞特点的是

　　A.均发生于无血液病的患者 B.突然全血细胞减少 C.网织红细胞可降至零

　　D.骨髓中可见巨大原红细胞 E.病程常呈自限性

　　79、应用染色体易位技术辅助NHL分型，下列选项中，错误的是

　　A.检出t(14;18)提示是滤泡性淋巴瘤 B.检出t(8;14)提示是Burkitt淋巴瘤

　　C.检出t(11;14)提示是套细胞淋巴瘤 D.检出t(2;5)提示是间变性大细胞淋巴瘤

　　E.检出t(11;4)提示是弥漫性大B细胞淋巴瘤

　　80、男性，17岁，患ALL，经化疗后已完全缓解3个月，但最近发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是

　　A.右侧睾丸放射治疗 B.右侧睾丸手术治疗 C.双侧睾丸放射治疗

　　D.双侧睾丸手术治疗 E.化学治疗

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