2014年临床助理医师重点复习试题及答案（4）

　　81、急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为

　　A.水和电解质紊乱 B.血容量减少和吸收大量毒素

　　C.腹腔内有无原发病灶 D.腹膜有无刺激征

　　82、下列哪种疾病不宜作肛门指诊

　　A.内痔 B.肛裂

　　C.直肠癌 D.肛瘘

　　83、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是

　　A.纠正休克 B.抗感染

　　C.胆道减压解除梗阻 D.纠正酸中毒

　　84、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

　　A.发病后2小时升高，12～24小时达高峰

　　B.发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰

　　C.发病后24小时升高，48小时达高峰

　　D.发病后48小时升高，72小时后达高峰

　　85、关于周围神经损伤的描述，错误的是

　　A.损伤神经所支配的肌肉呈弛缓性瘫痪

　　B.损伤神经其所支配的皮肤实际感觉完全消失

　　C.Tinel征可帮助判断神经损伤的部位

　　D.神经功能恢复早期其支配区域往往多汗

　　86、下列哪项不符合单发骨软骨瘤的临床表现

　　A.年轻人多见 B.好发于干骺端

　　C.随年龄的增长不断长大 D.单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少

　　87、多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确

　　A.软化区胸壁内陷 B.纵隔摆向健侧

　　C.横隔上升 D.患侧气道内的气体进入健侧肺脏

　　88、对早期食管癌，简单易行的确诊方法是

　　A.X线钡餐检查 B.食管镜检查

　　C.带网气囊食管脱落细胞检查 D.CT

　　89、某患者骑跨伤后3天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热，阴囊明显肿大，青紫，其处理应是

　　A.立即施行尿道修补 B.立即行尿道会师

　　C.以金属导尿管导尿 D.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液

　　90、膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期)，肿瘤直径小于2cm，治疗应选择

　　A.经尿道电切或电灼 B.膀胱部分切除

　　C.膀胱全切除 D.放射疗法

　　男性，66岁，高血压病10年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1～2次/天，约15分/次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低

　　91、该患者应该诊断为

　　A.心肌梗死 B.主动脉夹层

　　C.不稳定型心绞痛 D.变异型心绞痛

　　92、心绞痛的严重程度分级是

　　A.Ⅰ级 B.Ⅱ级

　　C.Ⅲ级 D.无法分级

　　93、具有确诊意义的检查是

　　A.冠状动脉造影 B.24小时动态心电图

　　C.心肌核素显像 D.超声心动图

　　男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热，37～38℃，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿

　　94、该患者的初步诊断是

　　A.风湿性心肌炎

　　B.贫血性心脏病

　　C.风心病，心力衰竭

　　D.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

　　95、此时首先需要做的是

　　A.做超声心动图 B.立即使用抗生素

　　C.准备急诊瓣膜置换术 D.抽血培养后使用抗生素

　　96、该患者最常见的并发症是

　　A.心力衰竭 B.肾小球肾炎

　　C.迁移性脓肿 D.细菌性动脉瘤

　　男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g/L，粪便隐血(+++)。

　　97、该患者首先应考虑的诊断是

　　A.消化性溃疡 B.急性胃黏膜损害

　　C.食管贲门黏膜撕裂综合征 D.胃癌

　　98、进一步应先作哪项检查

　　A.胃肠钡餐透视 B.胃液分析

　　C.内镜 D.腹部B超

　　99、应首先采取哪项治疗

　　A.紧急输 B.6-氨基己酸静脉滴注

　　C.质子泵抑制剂静脉滴注 D.生长抑素静脉滴注

　　女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。

　　100、此时检查最可能发现的体征是

　　A.两肺呼吸音低 B.肺部无异常体征

　　C.下胸部局限性湿啰音 D.两肺散在干啰音

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