2014年临床助理医师重点复习试题及答案（10）

　　21. 淋巴瘤最典型的临床表现为

　　A. 慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大

　　B. 发热

　　C. 贫血

　　D. 体重减轻

　　E. 肝脾肿大

　　答案：A;淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。

　　22. 间接抗人球蛋白试验是测定

　　A. 血中游离的IgG

　　B. 红细胞膜上的IgM

　　C. 红细胞膜上的IgG

　　D. 红细胞膜上的C3

　　E. 血中游离的IgM

　　答案：A;抗人球蛋白试验是测定不全抗体IgG的经典试验，直接抗人球蛋白试验是测定红细胞膜上的IgG，而间接抗人球蛋白试验是测定血中游离的IgG。

　　23. 急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是

　　A. AML1/ET0

　　B. PML/PARa

　　C. P210

　　D. IgH重排

　　E. TCR重排

　　答案：B

　　24. 患儿男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是

　　A. 血清结合珠蛋白增高

　　B. CD59阳性

　　C. 血红蛋白尿

　　D. 尿胆原排出增多

　　E. 血红蛋白血症

　　答案：D;患儿有贫血、黄疸和中度脾大，符合血管外溶血，尿胆原排出会增多。

　　25. 骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常

　　A. -5

　　B. 5q-

　　C. 三体8

　　D. Ph染色体

　　E. -7

　　答案：D;Ph染色体是最常见于慢性粒细胞白血病的染色体异常，也可见于少数急性淋巴细胞白血病和极少数急性粒细胞白血病患者，但不出现于骨髓增生异常综合征的患者。

　　26. 骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比

　　A. 有核细胞、成熟红细胞

　　B. 粒系、红系

　　C. 粒系、成熟红细胞

　　D. 有核红细胞、有核细胞

　　E. 成熟红细胞、有核红细胞

　　答案：A;骨髓增生程度判断是根据有核细胞与成熟红细胞二者之比，这是文献统一规定的，其余各项均不正确。

　　27. PT正常，APTT延长，见于下列缺乏的是

　　A. V

　　B. Ⅶ

　　C. Ⅷ

　　D. Ⅱ

　　E. PF3

　　答案：C;PT正常则说明凝血因子V、Ⅶ、Ⅱ和PF3均是正常的，而因子Ⅷ缺乏可引起APTT延长，但不影响PT。

　　28. MTX化疗后解救的药物是

　　A. 叶酸

　　B. 甲酰四氢叶酸钙

　　C. 维生素B12

　　D. 铁剂

　　E. 生物素

　　答案：B;MTX的化疗作用是竞争抑制二氢叶酸还原酶，干扰四氢叶酸生物合成，因而解救药物是甲酰四氢叶酸钙，而叶酸需还原才成为四氢叶酸，不用叶酸，其余三种药物无效。

　　29. MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为

　　A. RA(难治性贫血)

　　B. RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)

　　C. RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)

　　D. RAEB-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)

　　E. CMML(慢性粒单细胞白血病)

　　答案：D;血象原始细胞≥5%或骨髓中原始细胞20%～30%时诊断为RAEB-T。

　　30. ITP最常见的死因是

　　A. 脑出血

　　B. 心源性休克

　　C. 胃肠道出血

　　D. 骨髓功能不全

　　E. 消耗性凝血障碍

　　答案：A;ITP主要因为血小板减少而出血，脑出血是常见的死因，而胃肠道出血一般不会引起死亡，其余3项一般不常见于ITP。

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