2014年临床助理医师重点复习试题及答案（13）

　　二、A2型题

　　16.患儿，男，6个月，面色苍白，食欲差，肝脏肋下2cm，脾肋下1cm，血红细胞1.7×1012/L，Hb65g/L，应首先行下列哪种检查

　　A 测血小板，白细胞及分类

　　B 红细胞脆性实验

　　C 骨髓穿刺

　　D 血清铁、铁结合力

　　E 测维生素B12、叶酸

　　17.新生儿，Apgar评分10分，出生体重3.4kg，血红蛋白195g/L，红细胞6.5×1012/L，母亲身体健康，最大可能是

　　A 新生儿红细胞增多症

　　B 新生儿正常血象

　　C 新生儿先天性心脏病

　　D 新生儿脱水

　　E 新生儿硬肿症

　　18.婴儿，10个月，血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.22，单核细胞0.02，下列哪项正确

　　A 白细胞总数、分类正常

　　B 白细胞总数正常，分类异常

　　C 白细胞总数正常，单核细胞偏低

　　D 白细胞总数异常，分类正常

　　E 白细胞总数、分类异常

　　19.患儿，男，1岁，单纯母乳喂养，肝脏肋下2cm，脾肋下1cm，血红细胞2.7×1012/L，Hb65g/L，红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞、白细胞、血小板正常。应考虑为

　　A 营养性缺铁性贫血

　　B 营养性巨幼红细胞性贫血

　　C 营养性混合性贫血

　　D 再生障碍性贫血

　　E 以上均不对

　　20.新生儿，生后1天，血白细胞21×109/L，中性细胞0.70，淋巴细胞0.27，偶见幼稚细胞。提示

　　A 正常

　　B 有白血病

　　C 类白血病

　　D 骨髓外造血

　　E 体内有感染灶

　　21.患儿，男，1岁，诊断为营养性缺铁性贫血，近2周患支气管肺炎，查血红细胞2.1×1012/L，Hb45g/L，应首选哪项处理

　　A 口服富马酸铁

　　B 口服葡萄糖酸铁

　　C 输血

　　D 肌注右旋糖酐

　　E 增加富含铁剂的食品

　　22.患儿，男，6个月，面色苍白，食欲差，血红细胞2.1×1012/L，Hb65g/L，该患儿贫血程度属于

　　A 正常血象

　　B 轻度贫血

　　C 中度贫血

　　D 重度贫血

　　E 极重度贫血

　　23.小儿，其血常规分类：中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.66，单核细胞0.02。该小儿年龄最可能是

　　A 1天

　　B 6天

　　C 3岁

　　D 6岁

　　E 8岁

　　24.患儿，男，因患癫痫，已服用抗癫痫药物1年，近2个月面色苍白，检查提示巨幼红细胞性贫血。应首选哪项治疗

　　A 口服铁剂

　　B 维生素B12肌注

　　C 输新鲜血

　　D 口服叶酸

　　E 维生素C口服

　　25.患儿，诊断为营养性缺铁性贫血，予铁剂治疗3～4天后，首先出现的变化是

　　A 红细胞增高

　　B 网织红细胞增高

　　C 血红蛋白增高

　　D 血红蛋白和红细胞同时增高

　　E 网织红细胞降低

　　26.患儿，男，1岁，单纯母乳喂养，其母不吃肉类、鱼类食品，近1个月面色苍黄，伸手有震颤，诊断为巨幼红细胞性贫血，该病发病机制是

　　A 巨幼红细胞性易受到破坏，寿命短

　　B 胞质发育落后于细胞核

　　C 血红蛋白合成减少

　　D DNA合成减少

　　E RNA合成减少

　　27.患儿，男，6岁，患急性淋巴细胞白血病，用MTX+ 6-MP为主治疗，近1个月面色苍黄，伸手有震颤，诊断为巨幼红细胞性贫血，以下哪项是其首选治疗

　　A 维生素B12肌注

　　B 维生素B12肌注+口服叶酸

　　C 输新鲜血浆

　　D 口服叶酸

　　E 肌肉注射甲酰四氢叶酸钙

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