2014年临床助理医师考前必做模拟试题及答案(4)

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　　一、A1型题

　　1、男婴,足月，母乳喂养,生后第2天,血清总胆红素289μmol/L，小儿血型A.Rh阳性，母血型0,Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查

　　A.血培养

　　B.肝功能检查

　　C.血涂片找红细胞

　　D.抗体释放试验

　　E.测TORCH抗体

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　2、中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

　　A.生后6～8小时

　　B.生后8～12小时

　　C.生后12～24小时

　　D.生后24～48小时

　　E.生后24～72小时

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】： ①轻度;出生24小时内症状最明显,常呈现淡漠与激惹交替,或过度兴奋,有自发或刺激引起的肌阵挛,颅神经检查正常,肌张力正常或增加,Moro反射增强,其他反射正常,瞳孔扩大,心率增快,无惊厥,脑电图正常,3~5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症.

　　②中度:24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡,出现惊厥,肌阵挛,下颌抖动,肌张力减退,瞳孔缩小,周期性呼吸伴心动过缓,脑电图呈低电压,惊厥活动,1~2周后可逐渐恢复,但意识模糊进人浅昏迷并持续5天以上者预后差.

　　③重度:初生至72小时症状最明显,昏迷,深浅反射及新生儿反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓,低血压,呼吸不规则或暂停,常呈现去大脑状态,脑电图呈现爆发抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神经系统后遗症.

　　【该题针对“新生儿与新生儿疾病”知识点进行考核】

　　3、重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

　　A.初生至6小时

　　B.初生至12小时

　　C.初生至24小时

　　D.初生至48小时

　　E.初生至72小时

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　4、新生儿A.B.0血型不合是指

　　A.母亲为A型，婴儿是0型

　　B.母亲为B型，婴儿是0型

　　C.母亲为AB型，婴儿是O型

　　D.母亲为0型，婴儿是A或B型

　　E.母亲为0型，婴儿是AB型

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　【该题针对“新生儿溶血病的诊断”知识点进行考核】

　　5、母乳性黄疸出现黄痘的时间

　　A.多于生后1天

　　B.多于生后2～3天

　　C.多于生后4～7天

　　D.多于生后8～9天

　　E.多于生后10天

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】

　　6、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为

　　A.0～1分

　　B.2～3分

　　C.4～7分

　　D.5～8分

　　E.8～10分

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　【该题针对“新生儿与新生儿疾病”知识点进行考核】

　　7、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是

　　A.生后半小时左右

　　B.生后1小时左右

　　C.生后2小时左右

　　D.生后4小时左右

　　E.生后8小时左右

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　8、新生儿生后

　　A.6小时内排出胎便

　　B.12小时内排出胎便

　　C.18小时内排出胎便

　　D.24小时内排出胎便

　　E.36小时内排出胎便

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　9、足月儿生后第1小时内呼吸率可达

　　A.40～50次/分

　　B.50～60次/分

　　C.60～70次/分

　　D.60～80次/分

　　E.70～80次/分

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　10、A、B、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为

　　A.0型全血

　　B.0型血细胞和A.B.型血浆

　　C.0型血浆和AB型血细胞

　　D.与新生儿相同的AB0血型

　　E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：新生儿溶血的换血疗法

　　血源：Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液，紧急或找不到血源时也可选用O型血;母O型、子A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血浆和O型血红细胞的混合血，也可用抗A或抗B效价不高的O型血或患儿同型血;有明显贫血和心力衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。故答案选择B。

　　【该题针对“新生儿溶血病的治疗”知识点进行考核】

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