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2014年临床助理医师考前必做模拟试题及答案(6)

来源:考试吧 2014-05-12 13:52:23 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
2014年临床助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您整理了“2014年临床助理医师考前必做模拟试题及答案”,希望能帮助到您。

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  一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是 2000

  A.垂体腺瘤

  B.急性脑水肿

  C.急性脑膜炎

  D.枕骨大孔疝

  E.小脑幕切迹疝

  本题正确答案:D

  D。枕骨大孔疝时,由于脑脊液循环通路被阻塞,颅内压增高,病人剧烈头痛。由于延髓的呼吸中枢受损严重,病人早期可突发呼吸骤停而死亡。此患者符合枕骨大孔疝诊断。

  2.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致 2001

  A.高钠血症

  B.高氯血症

  C.水过多

  D.代谢性碱中毒

  E.低钙腕

  本题正确答案:B

  B。如果单用等渗盐水,因溶液中Cl离子含量比血清中的高50mmol/L,大量输入后会导致高氯性酸中毒,所以一般选择平衡盐溶液。

  3.男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200毫升时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)2002

  A.非溶血性发热性输血反应

  B.溶血性输血反应

  C.过敏反应

  D.细菌污染反应

  E.循环超负荷

  本题正确答案:B

  B。患者有溶血反应的典型症状(畏寒,发热,呕吐,尿呈酱油样)。并且出现休克。考虑为溶血反应并发症。

  4.低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量 2000

  A.正常

  B.略高

  C.时高时低

  D.逐渐升高

  E.减少

  本题正确答案:E

  E。低渗性缺水时,机体的代偿机制表现为抗利尿激素分泌减少,使水在肾小管内再吸收减少,尿量排出增多。为避免循环血量再减少,机体肾素-醛固酮系统发生兴奋,使肾减少排钠,增加氯和水的再吸收。

  5.骑跨式外伤最易损伤尿道是 2003

  A.阴茎部

  B.球部

  C.膜部

  D.前列腺部

  E.膜上部

  本题正确答案:B

  B。会阴部骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,引起尿道球部损伤。

  6.女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是 2003

  A.低钾血症

  B.低钠血症

  C.高钾血症

  D.高钠血症

  E.低钙血症

  本题正确答案:A

  A。患者胃肠减压,有典型的肠麻痹临床表现。胃内容物大量丢失,虽然补充钾,但考虑补充不足。考虑患者为低钾血症。

  7.保存期内的全血最主要的有效成分是2002

  A.红细胞

  B.白细胞

  C.血小板

  D.凝血因子

  E.免疫球蛋白

  本题正确答案:A

  A。全血的主要功能是提高患者的携氧能力,故最主要的成分是能够携带氧的红细胞。

  8.低钾血症错误的临床表现是 2000

  A.肌无力为最早的临床表现

  B.均有典型的心电图改变

  C.常与镁缺乏同时存在

  D.严重时可发生多尿

  E.发生碱中毒时尿呈酸性

  本题正确答案:B

  B。低钾血症可以出现典型的心电图的表现。但是并非每个病人都有心电图改变,故不应单凭心电图异常来诊断低钾血症。

  9.女,22岁,腹痛伴频繁呕吐三天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-8mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取 2000

  A.纠正酸中毒

  B.纠正低血钾

  C.纠正低血钠

  D.急诊手术,解除肠梗阻

  E.纠正低血容量

  本题正确答案:E

  E。患者血压80/60mmHg,存在明显的休克,首要的是补充血容量,纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。

  10.去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是 2003

  A.非溶血性发热性输血反应

  B.过敏反应

  C.细菌污染反应

  D.急性(即发性)溶血性输血反应

  E.迟发性溶血性输血反应

  本题正确答案:A

  A。发热反应可由于免疫反应导致。常见于经产妇或多次接受输血者,因体内已有白细胞抗体,再次输血时发生免疫反应引起发热。去除白细胞可有效预防此情况发生。

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