2014年临床助理医师强化模拟试题及答案（5）

　　A2型选择题(125～138题)

　　答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　125.男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm.WBC2.6×109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养 (答案：B)

　　A.粪便培养　　B.血培养

　　C.尿液培养　　D.胆汁培养　E.玫瑰疹刮取物培养

　　126.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是 (答案： A)

　　A.恐怖性神经症　　B.焦虑性神经症

　　C.疑病性神经症　　D.癔症　　E.双目外伤失明

　　127.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是 (答案：D)

　　A.腹部平片

　　B.上消化道钡餐　　C.心电图　　D.腹部CT　　E.胃镜

　　128.男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为 (答案：E)

　　A.急性粒细胞性白血病

　　B.急性早幼粒细胞白血病　　C.急性淋巴细胞性白血病

　　D.急性红白血病　　E.急性单核细胞性白血病

　　129.患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为 (答案：B)

　　A.二尖瓣狭窄　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣关闭不全　　D.主动脉瓣狭窄　　E.室间隔缺损

　　130.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为 (答案：C)

　　A.II/乙　B.II/丙　　C.III/甲　　D.III/乙　　E.III/丙

　　131.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是 (答案：E)

　　A.类风湿关节炎　B.关节内游离体

　　C.骨关节炎　　D.风湿性关节炎　　E.狭窄性腱鞘炎

　　132.男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmolo/L.血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为 (答案：D)

　　A.扩大肝右叶切除术　B.肝动脉结扎术　　C.全身化疗

　　D.肝动脉内抗癌药持续注入法　　E.放射疗法

　　133.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑 (答案：D)

　　A.肾结核　　B.肾癌　　C.X线不显影肾结石

　　D.肾盂癌　E.肾炎

　　134.产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患"子宫肌瘤".本例应考虑的诊断是 (答案：D)

　　A.产褥感染　　B.子宫肌瘤囊性变　　C.子宫肌瘤玻璃样变　D.子宫肌瘤红色变　E.子宫肌瘤恶性变

　　135. 33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂Ⅱ°，宫口松，最合适的避孕方法应是 (答案：E )

　　A.安全期避孕　　B.阴茎套避孕　C.阴道隔膜避孕

　　D.宫内节育器避孕　　E.口服避孕药避孕

　　136.女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度"O"型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于 (答案：C)

　　A.前驱期　B.初期

　　C.激期　　D.恢复期　　E.后遗症期

　　137.A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是 (答案：B)

　　A.卫生行政部门

　　B.疾病控制中心　　C.民政部门　　D.司法部门　　E.公安部门

　　138.8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP，该患儿准确的诊断为 (答案：C)

　　A.急进性肾炎

　　B.慢性肾炎急性发作　　C.肾炎性肾病，高血压脑病

　　D.急性肾炎，高血压脑病　　E.急性肾炎，颅内出血

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