2014年临床助理医师强化模拟试题及答案（6）

　　[A2型题]

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

　　111.女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体

　　见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确

　　诊断，需作下列检查，除了

　　A.胸部X线检查

　　B.心电图

　　C.超声心动图

　　D.动脉血气分析

　　E.肺功能

　　112.男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于

　　A.发生肺栓塞

　　B.心肌梗塞

　　C.肺气肿

　　D.急性左心衰竭

　　E.自发性气胸

　　113.患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37.5℃，脉搏80次/分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

　　A.肺炎支原体肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.克雷白杆菌肺炎

　　E.绿脓杆菌肺炎

　　114.男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BPll/6KPa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是

　　A.静脉滴注青霉素

　　B.静脉滴注糖皮质激素

　　C.静脉输入低分子右旋糖酐

　　D.输液中加入适量多巴胺

　　E.输液宜侵，并静注毒毛花甙K

　　115.男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为

　　A.肺结核

　　B.重症肌无力

　　C.Pancoast癌

　　D.中枢性面瘫

　　E.周围性面瘫

　　116.女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次/分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜

　　A.静脉滴注毒毛花甙K

　　B.静脉滴注硝酸异山梨醇酯

　　C.静脉滴注硝酸甘油

　　D.静脉滴注多巴酸丁胺

　　E.吸氧

　　117.男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次/分，BP26/16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压;心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是

　　A.H型糖尿病

　　B.原发性高血压病

　　C.原发性醛固碉增多症

　　D.嗜铬细胞瘤

　　E.皮质醇增多症

　　118.女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张;肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断

　　A.立位腹平片

　　B.腹部B超检查

　　C.大肠镜检查

　　D.腹腔镜检查

　　E.十二指肠镜检查

　　119.一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为A.双侧肾的血管

　　B.双侧肾的肾间质

　　C.双侧肾的肾小管和肾间质

　　D.双侧肾的肾小管

　　E.双侧肾的肾小球

　　120.男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届

　　A.ⅠB期

　　B.ⅡA期

　　C.ⅡB期

　　D.ⅢB期

　　E.ⅣB期

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