2014年临床助理医师强化模拟试题及答案（6）

　　131.患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240/150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为

　　A.左侧椎动脉闭塞

　　B.基底动脉闭塞

　　C.脑桥出血

　　D.丘脑出血

　　E.小脑出血

　　132.患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的

　　A.大脑前动脉拴塞

　　B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞

　　C.大脑中动脉起点拴塞

　　D.壳区出血

　　E.真菌动脉瘤破裂

　　133.青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是

　　A.慢性脑病综合征

　　B.反应性精神障碍

　　C.强迫性神经症

　　D.精神分裂症

　　E.神经衰弱

　　134.青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢发抖，半小时后好转，今日又出现同样症状而来院，此时最有效的治疗是

　　A.口服阿米替林

　　B.口服丙咪嗪

　　C.口服硝基安定

　　D.精神疗法

　　E.催眠疗法

　　135.患者女，36岁，一年来入睡困难，工作时头痛，有时血压偏高，怀疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是

　　A.强迫症

　　B.焦虑症

　　C.惊恐症

　　D.癔症

　　E.神经衰弱

　　136.青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是

　　A.错觉

　　B.被害妄想

　　C.关系妄想

　　D.言语性幻听

　　E.病理性象征性思维

　　137.某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯于是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是

　　A.破裂性思维

　　B.病理性象征性思维

　　C.思维不连贯

　　D.思维鸣想

　　E.思维散漫

　　138.某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出现意志消沉，不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是

　　A.自责和厌世感

　　B.有自杀企图

　　C.自觉脑子迟钝，思路闭塞

　　D.思维贫乏

　　E.睡眠障碍

　　139.患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是

　　A.右侧面神经、左展神经

　　B.左视神经

　　C.左动眼神经

　　D.左侧三叉神经

　　E.以上都不是

　　140.患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持续性头痛，语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是

　　A.左侧大脑中动脉闭塞

　　B.累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫

　　C.左侧颈内动脉闭塞

　　D.慢性硬膜下血肿

　　E.偏瘫型偏头痛

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