2014年临床助理医师精选模拟试题及答案（3）

　　21. 足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理 ( E )

　　A. 给咖啡因 B. 给氨茶碱 C. 持续气道正压(CPAP)给氧

　　D. 供氧 E. 向家长解释，观察

　　22. 足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为 ( B )

　　A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分

　　23. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是 ( C )

　　A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综合症 C. 新生儿肺炎

　　D. 新生儿湿肺 E. 新生儿颅内出血

　　24. 孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。以下哪项处理最正确 ( D )

　　A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B. 加大头罩给氧浓度8L/分

　　C. 鼻塞CPAP D.　机械通气 E. 用氨茶碱兴奋呼吸

　　25. 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是 ( A )

　　A. 头部CT B. 血钙测定 C. 脑电图 D. 脑脊液常规 E. 血糖检测

　　26. 患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，MoYo反射增强，余(-)，最可能的诊断是 ( B )

　　A. 低钙惊厥 B. 缺氧缺血性脑病 C. 中枢神经系统感染

　　D. 胆红素脑病 E. 以上都不是

　　27. 一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min、及10minApgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为 ( B )

　　A. 低血糖 B. 缺氧缺血性脑病 C. 大脑中动脉梗塞

　　D. 蛛网膜下腔出血 E. 先天性脑发育不全

　　28. 足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×109L，中性85%，考虑诊断为 ( B )

　　A. 新生儿败血症 B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎 C. 新生儿颅内出血

　　D. 新生儿低钙血症 E. 新生儿低血糖症

　　29. 足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是 ( D )

　　A.新生儿败血症 B.新生儿肺炎 C.新生儿脑膜炎

　　D.新生儿缺氧缺血性脑病 E.以上都不是

　　30. 患儿5天，足月儿，体重2900g，生后第3天出现黄疽，现体温37℃，一般好，WBCl2×109/L，ALT正常，血清总胆红素171μmol/L，间胆为主，最可能的诊断是( B )

　　A.新生儿败血症 B.生理性黄疽 C.新生儿肝炎

　　D.G—6PD缺乏症 E.先天性胆道闭锁

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