2014年临床助理医师精选模拟试题及答案（4）

　　21. 12岁患儿，自11岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断考虑：( D )

　　A.室间隔缺损 B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征

　　E.法乐四联症

　　22 .7岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘队4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑：( A )

　　A.室间隔缺损 B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄

　　E.法乐四联症

　　23. 10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾紫绀及杵状趾2年，下列检查有哪项不会出现( C )

　　A.声音嘶哑 B.肺动脉瓣区第二音增强

　　C.心尖区连续性杂音 D.心电图示右心窒肥大

　　E.X线检查示肺动脉段明显突出

　　24. 女孩，2岁。发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是( A )

　　A.肺动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损

　　C.房间隔缺损 D. 法洛四联症

　　E.漏斗部狭窄

　　25.小儿，1岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查：肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑 ( D )

　　A.室间隔缺损(Roger病) B.大型室间隔缺损

　　C.房间膈缺损 D.动脉导管未闭

　　E.艾森曼格综合征

　　26. 女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴：+120°，Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的诊断是 ( A )

　　A、房间隔缺损 B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄

　　E、法洛四联症

　　27. 2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为 ( C )

　　A.房间隔缺损 B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭 D.法洛四联症

　　E.艾森曼格综合征

　　28. 6岁患儿，查体发现胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是 ( B )

　　A.导管从右心房进入左心室 B.右心房血氧含量增高

　　C.右心室血氧含量减低 D.右心房压力增高

　　E.肺动脉压力增高

　　29.自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。诊断是 ( C )

　　A.房间隔缺损 B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭 D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　问题 30～32

　　2岁患儿，P2经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂，胸透:肺门血管影增粗，搏动强烈，ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，RV114mm

　　30、该患儿患何种先心病：( A )

　　A、房间隔缺损　　　　　　　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭　　　　　　　D、肺动脉狭窄

　　E、法乐四联症

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