2014年临床助理医师精选模拟试题及答案（4）

　　31、其心脏杂音产生的机理是:( C )

　　A、血流通过缺损处　　　　　　B、主动脉瓣相对狭窄

　　C、肺动脉瓣相对狭窄　　　　　D、三尖瓣相对狭窄

　　E、二尖瓣相对狭窄

　　32、根据其血流动力学改变主要表现为：( A )

　　A、右心房、右心窒增大　　　　　　B、左心房增大

　　C、左心室增大　　　　　　　　　D、左心房、左心室增大

　　E、左心房、左、右心室增大

　　问题 33～35

　　4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇紫绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢迸分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞

　　33.诊断考虑：( C )

　　A、高位室缺合并二尖瓣狭窄　　　　　　B、风心病二尖瓣狭窄

　　C、房间隔缺损　　　　　　　　　　　　D、动脉导管未闭

　　E、脉动脉瓣狭窄

　　34. P2亢进产生机理：( A )

　　A、肺血增多　　　　　　　　　　　　　B、缺损导致血液分流

　　C、肺血减少　　　　　　　　　　　　　D、肺炎导致肺动脉高压

　　E、肺炎心衰引起

　　35.剧哭时口唇紫绀的原因 ( B )

　　A、肺炎引起气体交换受影响

　　B、剧哭时肺动脉压增高，产生右向左分流

　　C、剧哭时体循环血量减少

　　D、剧哭时体循环血量增多

　　E、剧哭时影响末梢血液循环

　　问题 36～37

　　6岁患儿，发现心脏杂音5年，平常易感冒，陶骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进、固定分裂，ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞

　　36.该患儿的胸片结果可能为: ( C )

　　A、左心房、左心室增大　　　　　　　B、左心房、左右心室增大

　　C、右心房、右心室增大　　　　　　　D、左右心房、心室均增大

　　E、心腰凹陷，右心室肥大

　　37.诊断考虑：( A )

　　A、房间隔缺损　　　　　　　　　　　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭　　　　　　　　　　　D、肺动脉狭窄

　　E、法乐四联症

　　问题 38～39

　　3岁患儿，自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11/6kPa(90/40mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆

　　38.应诊断为: ( D )

　　A、房间隔缺损　　　　　　　　　　　B、动脉导管未闭

　　C、室间隔缺损　　　　　　　　　　　D、室间隔缺损十 动脉导管未闭

　　E法乐四联症

　　29关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗，下列哪项是正确的?

　　A可手术治愈，也可药物治愈

　　B部分患儿在生长发育中可自愈

　　C手术是唯一可行的治愈方式

　　D可手术治愈，也可经球囊导管扩张治愈

　　E可手术治愈，也可经心导管行栓塞治愈

　　30.5岁患儿，气促、紫缉4年余，活动时喜蹲踞，I周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘么4肋间m级收缩期杂音，P，减弱最可能的诊断是:

　　A室间隔缺损合并肺动脉高压

　　R法乐四联症合并脑肿瘤

　　C动脉导管未闭合并肺动脉高压

　　D房间隔缺损合并肺动脉高压

　　E法乐四联症合并脑栓塞

　　3I5岁患儿，发现心脏杂音4未闭E法乐四联症29关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗，下列哪项是正确的?

　　A可手术治愈，也可药物

　　治愈

　　B部分患儿在生长发育中

　　可自愈

　　C手术是唯一可行的治愈

　　方式

　　D可手术治愈，也可经球

　　囊导管扩张治愈

　　E可手术治愈，也可经心

　　导管行栓塞治愈

　　305岁患儿，气促、紫缉4年

　　余，活动时喜蹲踞，I周前左

　　侧肢体瘫痪，胸骨左缘么4

　　肋间m级收缩期杂音，P，减

　　弱最可能的诊断是:

　　A室间隔缺损合并肺动脉

　　高压

　　R法乐四联症合并脑肿瘤

　　C动脉导管未闭合并肺动

　　脉高压

　　D房间隔缺损合并肺动脉

　　高压

　　E法乐四联症合并脑栓塞

　　3I5岁患儿，发现心脏杂音4

　　E、法乐四联症

　　39.产生股动脉枪击音的机理：( D )

　　A.周围血管征的一种表现　　　　　B.房间隔缺损引起

　　C.室间隔缺损引起　　　　　　　　D.脉压差增大引起

　　E.不明原因

　　问题 40～42

　　5岁患儿，气促、紫绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱

　　40.最可能的诊断是: ( B )

　　A. 室间隔缺损　　　　　　　　　　　B.法乐四联症

　　C.动脉导管未闭　　　　　　　　　 D.房间隔缺损

　　E.法乐四联症

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