2014年临床助理医师精选模拟试题及答案（4）

　　⑽问题51～52

　　8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀.查：胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大

　　51.诊断考虑：( B )

　　A.房间隔缺损　　　　　　　　　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉瓣狭窄　　　　　　　　　D.动脉导管未闭

　　E.法乐四联症

　　52.最重要的无创性检查是：( E )

　　A.心脏X线摄片　　　　　　　　　　　B.心电图

　　C.多普勒彩色血流显像　　　　　　　D.心导管检查及心室造影

　　E.放射性同位素的心血管造影

　　⑾问题 53～54

　　5岁男孩，生后约4个月发现心脏有杂音，平时易患肺炎，哭吵后唇紫绀查：胸骨左缘第2肋可闻及收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫绀，可见杵状趾，但手指紫绀不明显，亦无柞状指

　　53.诊断考虑：( D )

　　A.房间隔缺损合并肺动脉高压　　　　B.室间隔缺损合并肺动脉高压

　　C.肺动脉瓣狭窄　　　　　　　　　　D.动脉导管未闭合并肺动脉高压

　　E.法乐四联症

　　54.此时临床检查不会出现:( D )

　　A.肺动脉第二音增强　　　　　　　　B.左心底连续性杂音

　　C.声音嘶哑　　　　　　　　　　　　D.心电图示右心室肥大

　　E.X线检查示肺动脉段突出

　　⑿问题 55～56

　　2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、紫绀，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音

　　55.要诊断该患儿的先心病最主要检查是：( C )

　　A.心电图　　　　　　　　　　　　　　B.胸部X线摄片

　　C.彩色B超　　　　　　　　　　　　　　D.心导管术

　　E.心功能检查

　　56.诊断考虑：( B )

　　A.房间隔缺损　　　　　　　　　　　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉瓣狭窄　　　　　　　　　　　D.动脉导管未闭

　　E.法乐四联症

　　问题 57～58

　　8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇紫绀。初步检查结果:发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，照片示左心室肥大。

　　57.　欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便、最经济的检查是:( C )

　　A.心脏X线摄片　　　　　　　　　　　　　B.心电图

　　C.多普勒彩色血流显像　　　　　　　　　D.心导管检查及心室造影

　　E.放射性同位素的心血管造影

　　58.诊断考虑：( D )

　　A.房间隔缺损　　　　　　　　　　　　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉瓣狭窄　　　　　　　　　　　　D.动脉导管未闭

　　E.法乐四联症

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