2014年临床助理医师精选模拟试题及答案（8）

　　91.结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是 2002

　　A.“-”

　　B.“±”

　　C.“+”

　　D.“++”

　　E.“+++”

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　选E。硬结直径不足5mm为阴性;5～9mm为“+”，10～20mm为“++”，20mm以上为“+++”，除硬结外，还可见水疱及局部坏死者为“++++”，故选E。

　　92.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是 2000

　　A.适当多晒太阳

　　B.提倡母乳喂养

　　C.孕母补充维生素D及钙剂

　　D.及时添加辅食

　　E.早产儿2个月开始补充维生素D

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　选E。维生素D缺乏性佝偻病是一种自限性疾病，适当多晒太阳，母乳喂养，孕母补充维生素D及钙剂，及时添加辅食及新生儿在2周开始补充生理剂量维生素D(早产儿应提前)等措施均可预防其发病，故选E。

　　93.女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为 2000

　　A.250kJ/kg(60kcal/kg)

　　B.300kJ/kg(70kcal/kg)

　　C.340kJ/kg(80kcal/kg)

　　D.375kJkg(90kcal/kg)

　　E.420kJ/kg(100kcal/kg)

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　选A。营养不良的治疗除祛除病因外需要调整饮食。其中轻度可从每日250～330kJ/kg开始，中、重度可参考原来的饮食情况，从每日165～230kJ/kg开始，逐步少量增加，本题问及中度营养不良开始热量供应，根据上面所述选A。

　　94.小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，其年龄为 2000

　　A.1岁

　　B.1岁半

　　C.2岁

　　D.2岁半

　　E.3岁

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　选C。考查小儿神经精神和牙齿发育过程。2岁时小儿可用勺子吃饭，会说2～3个字构成的句子;出生后4～6个月乳牙开始萌出，共20个，最晚2.5岁出齐;恒牙6岁左右开始萌出第一颗，共32个，该小儿有牙18个，可能为2岁，再由前面神经精神系统表现推测该小儿2岁，选C。

　　95.不符合轮状病毒肠炎的特点是 2001

　　A.夏季多见

　　B.多见于6～24个月

　　C.大便呈蛋花汤样

　　D.常出现脱水

　　E.常伴有发热

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　选A。轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，是婴幼儿秋冬季节腹泻的最常见原因;多发生在6～24个月婴幼儿;大便水分多，黄色水样或蛋花样便;伴发热和脱水，故选A。

　　96.女，2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为 2000

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.艾森曼格综合征

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　选C。根据该患儿胸片所示肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，此为动脉导管未闭的典型X线表现，故考虑可能诊断为动脉导管未闭，选C。

　　97.6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选 2000

　　A.维生素D330万IU肌注

　　B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释l倍静脉缓慢推注

　　C.苯巴比妥钠40mg肌注

　　D.10%葡萄糖液15ml静脉注射

　　E.20%甘露醇20ml静脉注射

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　选C。该患儿出现典型的惊厥发作，惊厥的原因多种，由该患儿出现的烦躁、多汗、夜惊不安等考虑可能为维生素D缺乏性手足搐搦症。该病急救处理为使用苯巴比妥钠40mg肌注迅速控制惊厥，故选C。

　　98.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是 2002

　　A.脊髓灰质炎疫苗

　　B.肺炎链球菌疫苗

　　C.麻疹疫苗

　　D.百日咳疫苗

　　E.乙肝疫苗

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。根据我国卫生部规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等5种疫苗的接种，题目中B不属于1岁内婴儿计划免疫的范畴，故选B。

　　99.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为 2001

　　A.10～20分钟

　　B.30～60分钟

　　C.70～90分钟

　　D.100～120分钟

　　E.130～150分钟

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容应在30～60分钟进行，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能，故选B。

　　100.2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3～4次/天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为 2000

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿性关节炎

　　C.脊髓灰质炎

　　D.化脓性关节炎

　　E.结核性关节炎

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　选C。根据该患儿的临床表现，突起发热，伴咽痛，热退后间隔2天又发热伴头痛，全身肌肉疼痛迟缓性瘫痪，呈非对称性，此为脊髓灰质炎的表现，故选C。

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