2014年临床助理医师精选模拟试题及答案（8）

　　11.5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于 2003

　　A.风湿热

　　B.传染性单核细胞增多症

　　C.类风湿性关节炎

　　D.原发性肺结核

　　E.川畸病

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　选D。根据临床表现考虑该小儿可能为原发性肺结核。低热为该病的中毒症状，同时该病出现干咳较为常见，部分高度过敏状态小儿可出现疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑和多发性一过性关节炎，故此判断，该小儿可能患原发性肺结核，选D。

　　12.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是 2002

　　A.甘露醇

　　B.地塞米松

　　C.苯巴比妥钠

　　D.苯妥英钠

　　E.呋塞米

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　选C。新生儿缺氧缺血性脑病时控制惊厥的首选药物苯巴比妥钠，故选C。

　　13.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是 2002

　　A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低

　　B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高

　　C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高

　　D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低

　　E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。维生素D缺乏性佝偻病激期血生化特点为血清钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，故选B。

　　14.苯丙酮尿症的遗传形式为 2002

　　A.常染色体显性遗传

　　B.常染色体隐性遗传

　　C.X连锁显性遗传

　　D.X连锁隐性遗传

　　E.X连锁不完全显性遗传

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷所致，因患儿尿液中排除大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。该病属于常染色体隐性遗传，故选B。

　　15.治疗肺炎支原体肺炎宜选用 2001

　　A.青霉素

　　B.头孢呋肟

　　C.丁胺卡那霉素

　　D.红霉素

　　E.链霉素

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　选D。肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致，大环内酯类药物为该病首选药，故选D。

　　16.36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是 2003

　　A.指甲硬

　　B.反甲

　　C.甲面多白纹

　　D.指甲未达指尖

　　E.指甲超过指尖

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　选D。36周产女婴为早产儿，其指甲特点为未达指尖，故选D。

　　17.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径 2003

　　A.<5mm

　　B.5～9mm，3～5天后反应消失

　　C.10～15mm，一周后留有色素

　　D.15～20mm

　　E.>20mm

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。结核菌素试验通过测定局部硬结的直径来判断其反应强度，硬结直径不足5mm为阴性，5～9mm为“+”，10～20mm为“++”，20mm以上为“+++”，除硬结外，还可见水疱及局部坏死者为“++++”。5～9mm为阳性反应，故选B。

　　18.不符合单纯性肾病的临床表现是 2002

　　A.全身浮肿

　　B.大量蛋白尿

　　C.低白蛋白血症

　　D.肉眼血尿

　　E.高胆固醇血症

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　选D。单纯性肾病具有以下4大特征：大量蛋白尿(+++～++++)持续时间> 2周，24小时尿蛋白总量> 0.1g/kg或> 0.5g/kg;血浆白蛋白< 30g/L;血胆固醇> 5.7mmol/L;水肿可轻可重。由此判断，根据题中选项，肉眼血尿不是该病特征，故选D。

　　19.B细胞免疫功能测定的常用方法是 2000

　　A.外周血淋巴细胞计数

　　B.免疫球蛋白测定

　　C.血清补体测定

　　D.抗“O”试验

　　E.嗜异凝集试验

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。血清免疫球蛋白测定是检测B细胞功能最常用的试验，其余外周血淋巴细胞计数用于T细胞检测，血清补体测定用于补体检测，抗“O”试验和嗜异凝集试验为B细胞检测中的抗体检测，虽然也是B细胞免疫功能测定的方法，但不是常用方法，故B正确。

　　20.男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于 2000

　　A.合并上呼吸道感染

　　B.抗结核治疗1周

　　C.接种白百破三联疫苗后

　　D.粟粒型肺结核

　　E.颈淋巴腺结核

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　选D。结核菌素试验阴性见于：1.未感染过结核;2.结核变态反应前期(初次感染后4～8周内);3.假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重肺结核病患者;急性传染病;体质极度衰弱者;应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时;原发或继发免疫缺陷病等;4.技术误差或所用结核菌素已失效，故选D。

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