2014年临床助理医师精选模拟试题及答案（8）

　　31.关于小儿免疫系统，错误的是 2000

　　A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足

　　B.新生儿B淋巴细胞发育已完善

　　C.IgG不能通过胎盘

　　D.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染

　　E.小儿血清补体浓度在生后6～12月达成人水平

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　选C。IgG能够通过胎盘，选项C错误，其余均正确，故选C。

　　32.女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为 2001

　　A.0.5～1L/分

　　B.1.5～2L/分

　　C.2.5～3L/分

　　D.3.5～4L/分

　　E.4.5～5L/分。

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　选A。氧疗治疗支气管肺炎时一般用鼻前庭导管吸氧，氧流量为0.5～1L/min，故选A。

　　33.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占 2003

　　A.1/4

　　B.1/3

　　C.1/2

　　D.2/3

　　E.3/4

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　选D。胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压，1/3肺液由口、鼻排出，其余2/3由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，故选D。

　　34.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑 2001

　　A.高热

　　B.酸中毒

　　C.脓气胸

　　D.炎症加重

　　E.心力衰竭

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　选C。金葡菌肺炎并发脓胸、脓气胸时呼吸困难加剧，并有相应体征，该金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促考虑可能为金葡菌肺炎并发脓气胸，故选C。

　　35.小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的 2000

　　A.1/4张

　　B.1/3张

　　C.2/5张

　　D.1/2张

　　E.2/3张

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　选E。口服补液盐(ORS液)其电解质渗透压为220mmol/L(2/3张)，故选E。

　　36.新生儿败血症最有价值的诊断依据是 2002

　　A.高热

　　B.白细胞总数增加

　　C.血培养阳性

　　D.皮疹明显

　　E.有皮肤伤口

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　选C。新生儿败血症是指病原菌侵入婴儿血循环，在其中生长、繁殖、产生毒素，由此造成全身各系统的严重病变，并需排除引起这种异常病理状态的非感染因素，其中血培养阳性是新生儿败血症最有价值的诊断依据，故选C。

　　37.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是 2002

　　A.大肠杆菌

　　B.肠链球菌

　　C.副大肠杆菌

　　D.变形杆菌

　　E.乳酸杆菌

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　选E。母乳中乳糖量多，又以乙型乳糖为主，能促进肠道乳酸杆菌的生长，故母乳喂养儿粪便中主要的细菌是乳酸杆菌，选E。

　　38.男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是：2001

　　A.营养性巨幼红细胞性贫血

　　B.地中海贫血

　　C.VitB6缺乏性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.营养性缺铁性贫血

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　选E。根据该患儿表现面色苍白，烦躁，肝大，血红蛋白和红细胞数均下降，血红蛋白降低比红细胞数减少明显，血涂片见红细胞大小不等，中心淡染，可能为营养性缺铁性贫血，因该病血象特点为小细胞低色素性贫血，又该小儿10个月，牛奶喂养，可能是未及时添加辅食导致缺铁，故选E。

　　39.营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是 2002

　　A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等

　　B.注意力不集中，记忆力减退

　　C.食欲减退，可出现异食癖

　　D.免疫功能低下，易合并感染

　　E.年龄愈大，肝脾肿大越明显

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　选E。营养性缺铁性贫血临床表现，一般表现：皮肤粘膜苍白，乏力，年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等;髓外造血表现：肝、脾轻度肿大，年龄越小、病程越久、肝、脾肿大越明显;非造血系统：可有消化系统表现，食欲减退，可出现异食癖;神经系统症状，烦躁不安，注意力不集中，记忆力减退;其他如细胞免疫功能下降，常合并感染，由此判断 E不正确，故选E。

　　40.男，4岁，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为 2000

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　选A。室间隔缺损杂音特点为胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，当出现右向左分流时，心脏杂音较轻而肺动脉第二音亢进，该病X线可表现为左.右心室扩大，故选A。

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