2014年临床助理医师精选模拟试题及答案（8）

　　51.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是 2003

　　A.出生24h内症状最明显

　　B.淡漠与激惹变替

　　C.肌张力增加

　　D.瞳孔扩大

　　E.出现惊厥，肌阵挛

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　选E。缺氧缺血性脑病是由于围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。临床可分轻、中、重三度。其中轻度：出生24h内症状最明显，常淡漠与激惹变替，肌张力正常或增加，瞳孔扩大，无惊厥;中度：24～72小时内症状最明显，意识淡漠，嗜睡，出现惊厥，肌阵挛;重度：初生至72小时症状最明显，昏迷，深浅反射消失，肌张力低下等。其中A，B，C和D均为轻度缺氧缺血性脑病的表现，E为中度缺氧缺血性脑病的表现，故选E。

　　52.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在 2002

　　A.起病1～2周内

　　B.起病2～3周内

　　C.起病3～4周内

　　D.起病4～5周内

　　E.起病5～6周内

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　选A。急性链球菌感染后肾炎部分患儿在病期2周以内出现以下严重病例：严重循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全，故选A。

　　53.典型麻疹的出疹顺序是 2001

　　A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢

　　B.先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心

　　C.先额部，面部，后躯干、四肢

　　D.先躯干，后四肢，最后头面部

　　E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　选A。麻疹的出疹顺序始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部及上肢，第三天累及下肢及足部，故选A。

　　54.一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是 2003

　　A.9个月

　　B.1岁

　　C.2岁

　　D.2岁半

　　E.3岁

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。体重出生时平均值3 kg，1岁时约为出生时的3倍(9kg);身高(长)出生时平均值为50cm，出生后第一年身长增长最快，约为25cm，1岁时为75cm;头围出生时相对较大，约为33～34cm，1岁时为46cm，故此小儿的年龄为1岁，选B。

　　55.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是 2002

　　A.基础代谢

　　B.生长发育所需

　　C.食物特殊动力作用

　　D.活动所需

　　E.排泄损失能量

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。小儿对能量的需要包括5个方面：基础代谢，食物的特殊动力作用，活动所需，生长所需，排泄的消耗。其中生长所需这部分能量为小儿所特需，故选B。

　　56.我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是 2001

　　A.21-三体综合征，苯丙酮尿症

　　B.先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症

　　C.先天性甲状腺功能减低症，21—三体综合征

　　D.先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症

　　E.21-三体综合征，半乳糖血症

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症属于遗传代谢性疾病，发病率高，列入新生儿期筛查计划，故选B。

　　57.判断小儿体格发育最常用指标是 2002

　　A.动作发育能力

　　B.语言发育程度

　　C.智能发育水平

　　D.神经反射发育

　　E.体重、身高、头围

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　选E。小儿体格发育最常用的指标有体重、身高、头围，坐高，胸围、上臀围和皮下脂肪等;感知、运动、语言的发育和神经系统的发育属于小儿神经心理发育，在小儿生长过程中，神经心理和正常发育与体格生长具有同等重要的意义，选项中A，B，C，D均属于小儿神经、心理发育的常用指标，E为体格发育常用指标，故选E。

　　58.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是 2001

　　A.促进消化功能

　　B.促进食欲

　　C.促进糖原合成

　　D.促进蛋白质合成

　　E.增强机体免疫功能

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　选D。苯丙酸诺龙是蛋白质同化类固醇制剂，能促进蛋白质的合成、增加食欲，故选D。

　　59.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是 2001

　　A.胎龄27周～出生时

　　B.胎龄28周～生后7天

　　C.胎龄30周～生后2周

　　D.胎龄36周～生后4周

　　E.胎龄38周～生后1个月

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。考查小儿各年龄分期。围生期包括胎儿期的一部分和新生儿的一部分或全部，国内普遍采用的定义是指胎龄满28周(体重>=1000g)至出生后7足天，这一时期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化、生命遭受最大危险的时期，故该题选B。

　　60.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是 2003

　　A.甲状腺抗体的测定

　　B.TRH兴奋实验

　　C.血清T3、T4、TSH测定

　　D.甲状腺扫描

　　E.骨龄测定

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　选C。血清T3、T4、TSH测定为确诊甲状腺功能减低症的实验室检查，故选C。

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