2014年临床助理医师精选模拟试题及答案（8）

　　81.新生儿各种细胞吞噬功能 2003

　　A.成熟

　　B.增强

　　C.暂时增强

　　D.减低

　　E.暂时减低

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　选E。新生儿各种吞噬细胞功能可呈暂时性低下，除了分娩过程缺氧原因外，与新生儿时期缺乏血清补体、调理素、趋化因子等有关，故选E。

　　82.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是 2001

　　A.毛发稀疏、发黄

　　B.头围增大

　　C.肝、脾肿大

　　D.震颤

　　E.舌炎

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。营养性巨幼红细胞性贫血临床表现：一般和贫血表现可有虚胖，毛发稀疏、发黄，常伴肝，脾肿大;神经精神系统可有烦躁不安、震颤、抽搐、嗜睡等;消化系统常有食欲不振、腹泻、舌炎等，故选B。

　　83.男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞数4×109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为 2000

　　A.营养不良伴低钙血症

　　B.慢性腹泻伴低钙血症

　　C.缺铁性贫血伴低钙血症

　　D.营养性巨幼红细胞贫血

　　E.营养性缺铁性贫血

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　选D。根据该患儿实验室检查红细胞和血红蛋白降低，其中红细胞数的减少比血红蛋白的较少更为明显，中性粒细胞分叶过多，可初步诊断为营养性巨幼红细胞贫血，再根据患儿临床上出现的症状，可诊断为该病，故选D。

　　84.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为 2003

　　A.1周以内

　　B.1～2周

　　C.2～3周

　　D.3～4周

　　E.4～5周

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　选C。小儿急性肾小球肾炎常有前驱感染，其中呼吸道感染至肾炎发病约1～2周，而皮肤感染则稍长，约2～3周，故选C。

　　85.法洛氏四联症最早且主要的表现是 2003

　　A.蹲踞

　　B.青紫

　　C.突然晕厥

　　D.杵状指(趾)

　　E.活动耐力下降

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，主要表现为青紫，故选B。

　　86.新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257mmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2mmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是 2000

　　A.光照治疗

　　B.抗生素疗法

　　C.肌注苯巴比妥钠

　　D.换血疗法

　　E.应用利尿剂

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　选A。考查有关黄疸的治疗。该患儿血清总胆红素> 205umol/L(12mg/dl)，说明出现病理性黄疸，主要治疗为降低血清胆红素，包括光照疗法，换血疗法等，其中换血疗法指征在足月儿血清胆红素> 342 umol/L(20mg/dl)，该患儿不符合，肌注苯巴比妥钠为控制惊厥发作的急救处理，抗生素疗法和利尿剂无效，故光照治疗为其首选，选A。

　　87.3月小儿按公式计算其身高、头围约是 2003

　　A.55cm 38cm

　　B.60cm 40cm

　　C.65cm 42cm

　　D.70cm 44cm

　　E.75cm 46cm

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。身高(长)出生时平均值为50cm，出生后第一年身长增长最快，约为25cm，其中前3个月约增长11～12cm，与后9个月的增长量相当，第二年身长增长速度减慢，约10cm/年左右，2岁以后身高(长) 增长稳步，每年约5～7cm;头围与脑的发育密切相关，出生时头围相对较大，约为33～34cm，在第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，故3个月小儿身长为50+11=61，头围33+6=39，故选B。

　　88.不属于婴儿总热量分配的是 2001

　　A.基础代谢

　　B.生长发育

　　C.食物特殊动力作用

　　D.思维活动

　　E.排泄损失

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　选D。小儿对能量的需要包括5个方面：基础代谢，食物的特殊动力作用，活动所需，生长所需，排泄的消耗。按题中述及其中D思维活动不属于婴儿总热量分配，故选D。

　　89.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是 2003

　　A.1～2月以后

　　B.3～4月以后

　　C.5～6月以后

　　D.7～8月以后

　　E.9～10月以后

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　选D。婴儿在7～8月以后从母体获得的抗体开始消失，故选D。

　　90.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是 2001

　　A.前囟饱满

　　B.性格改变

　　C.惊厥

　　D.意识模糊

　　E.脑膜刺激征

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。小儿结核性脑膜炎的早期主要呈现少言、易倦、烦躁、易怒等性格改变;中期可因颅内压增高出现剧烈头痛、意识模糊、惊厥等，体检可有脑膜刺激征，幼婴则表现为前囟饱满，晚期为昏迷期。故选B。

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