2014年临床助理医师精选模拟试题及答案（9）

　　点击查看：2014年临床助理医师精选模拟试题及答案汇总

　　1.女孩，7岁。因浮肿、尿少3～4天人院。体检：眼睑浮肿。尿检：蛋白+，红细胞++。血压40/0mmHg。可能诊断为 2000

　　A.急性肾炎

　　B.尿路感染

　　C.单纯性肾病

　　D.肾炎性肾病

　　E.急进性肾炎

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　选A。急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎，临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿急性起病，出现浮肿.尿少，尿常规是蛋白+，红细胞++，血压高，考虑为急性肾炎，故选A。

　　2.不符合新生儿生理性黄疸的原因是 2001

　　A.红细胞的寿命短

　　B.红细胞数量多

　　C.红细胞内酶发育不成熟

　　D.肠道内正常菌群尚来建立

　　E.肝功能不成熟

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　选C。新生儿黄疸是因胆红素(大部分为未结合胆红素)在体内积聚而引起，原因复杂，有生理性和病理性之分。主要由于新生儿胆红素代谢的特点所致：红细胞数目多，血红蛋白半衰期短，使得胆红素生成较多;肝功能发育不完善;初生婴儿肠道细菌少，正常菌群尚未建立，故A，B，D和E均为新生儿生理性黄疸的原因，C不是，选C。

　　3.6个月女婴，发热3天，体温39℃，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是 2003

　　A.风疹

　　B.麻疹

　　C.水痘

　　D.猩红热

　　E.幼儿急疹

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　选E。幼儿急疹病初高热，持续3～5天而骤然下降，热退后疹出。热退疹出为幼儿急疹特征性表现，据此判断该患儿可能为幼儿急疹，故选E。

　　4.患维生素D缺乏性佝偻病的9～个月婴儿多见的骨骼改变是 2003

　　A.颅骨软化

　　B.肋骨串珠

　　C.方颅

　　D.鸡胸

　　E.肋膈沟

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　选C。维生素D缺乏性佝偻病的表现，< 6个月的佝偻病以骨骼改变为主，颅骨软化;6个月龄以后，颅骨软化逐渐消失，至7～8月时变成“方盒样”头型即方颅;骨骼改变多见于1岁左右患儿，出现肋骨串珠和肋膈沟，鸡胸，漏斗胸等，故本题选C。

　　5.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为 2002

　　A.极轻度

　　B.轻度

　　C.中度

　　D.重度

　　E.极重度

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　选D。缺氧缺血性脑病临床可分轻、中、重三度。其中轻度：出生24h内症状最明显，常淡漠与激惹变替，肌张力正常或增加，瞳孔扩大，无惊厥;中度：24～72小时内症状最明显，意识淡漠，嗜睡，出现惊厥，肌阵挛;重度：初生至72小时症状最明显，昏迷，深浅反射消失，肌张力低下，心动过缓，呼吸不规则或暂停等。根据该患儿临床表现，符合重度缺氧缺血性脑病的诊断，故选D。

　　6.5岁小儿每日每公斤所需总热量是 2001

　　A.400kJ(0kcal)

　　B.460kJ(1lOkcal)

　　C.500kJ(20kcal)

　　D.540kJ(30kcal)

　　E.580kJ(40kcal)

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　选A。婴儿每日所需总的能量为460kJ(1 kcal)/kg，以后每增3岁减去42kJ( kal)/kg，到5岁时为250kJ(60kal)/kg，故5岁小儿每日每公斤体重需总热量为460-42(1-)=418kJ(0kcal)，故选A。

　　7.男孩，2岁。低热5天，伴盗汗、消瘦、轻咳天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是 2000

　　A.结核菌素试验硬结直径≥5mm

　　B.有发热及其他结核中毒症状

　　C.胃液找到抗酸杆菌

　　D.胸部X线片示渗出性改变

　　E.血沉增快，而无其他原因解释

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　选C。活动性肺结核的指标为：1.结核菌素试验大于等于20mm，未接种卡介苗且<3岁、尤其是<1岁婴儿结核菌试验阳性者，年龄愈小，活动性可能性愈大;2.有发热及其他结核中毒症状者;3.排除粅中找到结核菌;4.胸部X线检查示活动性原发型肺结核改变者;5.血沉加快而无其他原因可解释者;6.纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。由此判断，C不正确，故选C。

　　8.不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是 2000

　　A.提倡母乳喂养

　　B.牛乳喂养应加热

　　C.铁强化婴幼儿食品

　　D.早产儿早期补铁

　　E.早产儿补足维生素B2

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　选E。小儿营养性缺铁性贫血预防有：提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食;婴儿如牛乳喂养，必须经加热处理;早产儿早期补铁;婴幼儿食品可加入适量铁剂强化;故E不正确，选E。

　　9.女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间II～III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是 2002

　　A.动脉导管未闭

　　B.房间隔缺损

　　C.室间隔缺损

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。根据该患儿特殊表现，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进和固定性分裂，此为房间隔缺损的表现，故选B。

　　10.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为 2003

　　A.4，4，9

　　B.9，4，4

　　C.4，9，4

　　D.4，9，9

　　E.9，9，4

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　选C。人体依靠碳水化合物，脂肪和蛋白质三大营养素供给能量，它们在体内的实际产能量为：碳水化合物6.8kJ(4kcal/g);脂肪37.8kJ(9kcal/g);蛋白质6.8kJ(4kcal/g)，故选C。

　　相关推荐：

　　2014年临床助理医师精选模拟试题及答案汇总

　　2014年临床助理医师综合笔试重点复习资料汇总

　　2014年临床助理医师《药理学》历年考点精选汇总