2014年临床助理医师精选模拟试题及答案（9）

　　31.不符合风湿热诊断标准的主要表现是 2000

　　A.发热

　　B.游走性多发性关节炎

　　C.舞蹈病

　　D.皮下结节

　　E.环形红班

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　选A。风湿热主要表现有游走性多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节和环形红班，发热为其次要表现，故选A。

　　32.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 2001

　　A.福氏痢疾杆菌

　　B.宋氏痢疾杆菌

　　C.鲍氏痢疾杆菌

　　D.舒氏痢疾杆菌

　　E.志贺氏痢疾杆菌

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　选A。根据其抗原构造的不同，痢疾杆菌分为四个血清群：A群，痢疾志贺菌;B群，弗氏志贺菌;C群，鲍氏志贺菌;D群，宋氏志贺菌。我国以弗氏志贺菌多见，故选D。

　　33.小儿体格发育的两个高峰期是 2002

　　A.青春期 学龄期

　　B.学龄期 学龄前期

　　C.青春期 幼儿期

　　D.青春期 婴儿期

　　E.学龄期 新生儿期

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　选D。考查小儿各年龄分期的特点。婴儿期是指从出生到满一周岁以前，这是小儿生长发育最迅速的时期。青春期是指从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期，该阶段中由于性激素的作用使生长发育速度明显加快、性别差异显著，故选D。

　　34.新生儿生理性体重下降发生在出生后 2002

　　A.第1周

　　B.第2周

　　C.第3周

　　D.第4周

　　E.第5周

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　选A。出生后由于摄入不足、胎粪排除和水分丢失等可出现暂时性体重下降(3%～9%)，称为生理性体重下降，约在生后3～4天达最低点，以后逐渐回升，7～天恢复到出生时的体重，可见新生儿生理性体重下降发生在出生后的第一周，故选A。

　　35.患者男性，2岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是 2002

　　A.正常人

　　B.肺动脉瓣狭窄

　　C.房间隔缺损

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.肺动脉瓣关闭不全

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　选C。固定性分裂为房间隔缺损的表现，另肺动脉扩张明显时或有肺动脉高压者，可在肺动脉瓣区闻及收缩期杂音，故选C。

　　36.胚胎期是指受孕后的 2002

　　A.8周以内

　　B.9周以内

　　C.周以内

　　D.1周以内

　　E.2周以内

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　选A。考查小儿各年龄分期。从精子和卵子结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。在受精后第八周末各器官的原基均形成，胚胎初具人型，故胚胎最初8周为胚胎期，是机体各器官原基分化的关键时期，此时如受到各种不利因素影响，可影响胎儿各器官的正常分化，从而造成流产和各种畸形，因此孕期保健必须从妊娠早期开始，故选A。

　　37.我国新生儿败血症多见的病菌是 2003

　　A.肠球菌

　　B.链球菌

　　C.葡萄球菌

　　D.大肠杆菌

　　E.绿脓杆菌

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　选C。我国新生儿败血症以葡萄球菌多见，其次为大肠杆菌等G(—)杆菌，故选C。

　　38.2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是 2003

　　A.何杰金氏病

　　B.原发综合症

　　C.支气管淋巴结结核

　　D.支原体肺炎

　　E.传染性单核细胞增多症

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。根据患儿的临床表现：低热、消瘦，乏力等此为结核中毒症状，结核菌素试验强阳性提示结核菌感染，X线示肺门淋巴结肿大，考虑可能为原发综合症，因典型的原发综合症呈“双极”病变，即一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋巴结，故选B。

　　39.小儿特异性体液免疫的正确认识是 2002

　　A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早

　　B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现

　　C.IgM类抗体在胎儿期即可产生

　　D.足月新生儿B细胞量低于成人

　　E.免疫球蛋白均不能通过胎盘

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　选C。与T细胞免疫相比，B细胞免疫的发育较迟缓，A不正确;有效的IgG类抗体应答在出生3个月后出现，B不正确;足月新生儿B细胞量略高于成人，D不正确;免疫球蛋白中IgG可以通过胎盘，E不正确;IgM类抗体在胎儿期即可产生，故选C。

　　40.男，岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8～18/HP，血尿素氮.8mmol/L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白5g/L,(1.52/dl)，BP50/0mmHg，诊断考虑为 2000

　　A.急性链球菌感染后肾炎

　　B.单纯性肾病

　　C.病毒性肾炎

　　D.急进性肾炎

　　E.肾炎性肾病

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　选A。急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎，临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现，绝大多数为链球菌感染后所致。尿液检查均有红细胞增多，尿蛋白+～+++，肾功能血尿素氮一般正常。根据该患儿临床表现浮肿，高血压以及尿常规检查初步诊断为急性链球菌感染后肾炎，故选A。

　　相关推荐：

　　2014年临床助理医师精选模拟试题及答案汇总

　　2014年临床助理医师综合笔试重点复习资料汇总

　　2014年临床助理医师《药理学》历年考点精选汇总