2014年临床助理医师精选模拟试题及答案（9）

　　41.女，7个月。体重5.5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是 2001

　　A.正常儿

　　B.I度营养不良

　　C.Ⅱ度营养不良

　　D.III度营养不良

　　E.佝偻病

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，可能由于该小儿摄入不足又未即使添加辅食所致。7个月婴儿正常体重7.75kg，该女婴只有5.5kg，体重较正常小儿减轻25%，腹部皮下脂肪厚度介于0.8～0.4cm，神志清，精神可，符合I度营养不良诊断：体重比正常小儿减轻5%～25%，腹部皮下脂肪厚度0.8～0.4cm，身高不受影响，皮肤干燥，精神状态正常，故选B。

　　42.男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：2001

　　A.癫痫

　　B.低钙惊厥

　　C.中毒性脑病

　　D.化脓性脑膜炎

　　E.高热惊厥

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　选E。根据临床表现，该患儿出现典型的惊厥，伴随症状体温较高，未有低钙指征，故考虑可能为高热惊厥，选E。

　　43.丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用于预防 2001

　　A.流感

　　B.麻疹

　　C.百日咳

　　D.结核病

　　E.乙型脑炎

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。麻疹属于感染性疾病，在接触麻疹后5天内立即给予丙种球蛋白可预防其发病，用于被动免疫;对于流感、百日咳、结合病和乙型脑炎均无被动免疫作用，故选B。

　　44.男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为 2000

　　A.听力测定

　　B.胸部X线检查

　　C.肝功能测定

　　D.染色体检查

　　E.腹部B型超声检查

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　选D。根据患儿特殊的面容和通贯掌判断该小儿为21-三体综合征，此病为属于常染色体畸变，染色体检查最有确诊意义，故选D。

　　45.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为 2001

　　A.46，XX，-4，+t(4q21q)

　　B.47，XX，+21

　　C.45，XX，-4，-21，+t(4q21q)

　　D.47，XXX

　　E.46，XX，-21，+t(2lq21q)

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　选B。唐氏综合征(21-三体综合征)属常染色体畸变遗传性疾病，标准型核型47，XX(XY)，+21，故选B。

　　46.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是 2003

　　A.麻疹疫苗

　　B.乙脑疫苗

　　C.流脑疫苗

　　D.流感疫苗

　　E.甲型肝炎疫苗

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　选A。根据我国卫生部规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等5种疫苗的接种。此外根据流行地区和季节进行乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、风疹疫苗。流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接种。题目中A属于1岁内婴儿必须计划免疫的范畴，故选A。

　　47.正确测量头围的方法是 2001

　　A.将软尺绕头部一周测量最大周长

　　B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周

　　C.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周

　　D.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周

　　E.以上都不是

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　选D。考查头围的测量。头围与脑的发育密切相关，具体测量方法为将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周，故选D。

　　48.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是 2003

　　A.2月

　　B.3月

　　C.4月

　　D.5月

　　E.6月

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　选E。新生儿一般在生后6～2个月，各种补体成分浓度达到成人的正常值，故选E。

　　49.男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是 2002

　　A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

　　B.链霉素+异烟肼

　　C.链霉素+对氨水杨酸钠

　　D.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠

　　E.异烟肼+对氨水杨酸钠

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　选A。结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一型。首选治疗为链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺，故选A。

　　50.麻疹合并肺炎者应隔离至 2001

　　A.出疹后3天

　　B.出疹后5天

　　C.出疹后天

　　D.出疹后5天

　　E.肺炎痊愈

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　选C。一般麻疹病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至天，故选C。

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