2014年临床助理笔试考前必做试题及答案(1)

　　11.女，48岁，高血压2年，查体身高160cm、体重65kg，BP150/110mmHg，血钾2.8mmol/L,血钠142 mmol /L。首先考虑：

　　A 嗜铬细胞瘤

　　B 原发性醛固酮增多症

　　C 垂体性Cushing病

　　D 肥胖症

　　E 继发性醛固酮增多症

　　12.男，44岁，高血压，血浆醛固酮明显增多，为明确诊断下一步的检查是：

　　A 尿醛固酮测定

　　B 血浆肾素—血管紧张素Ⅱ测定

　　C 低钠、高钠试验

　　D 安体舒通试验

　　E 24小时尿钠、钾测定

　　13.嗜铬细胞瘤起源于：

　　A 肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织

　　B 肾上腺髓质、肾上腺皮质

　　C 肾上腺皮质束状带和网状带

　　D 肾上腺皮质

　　E 交感神经节

　　14.下列关于嗜铬细胞瘤的描述正确的是：

　　A 嗜铬细胞瘤持续地释放大量儿茶酚胺

　　B 女性较男性多见，以50岁以上最多见

　　C 位于肾上腺者约占80%～90%，均为单侧性

　　D 少数一侧肾上腺瘤与另一侧肾上腺外瘤并存

　　E 嗜铬细胞瘤大多为恶性

　　15.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤产生的激素是：

　　A 胺类激素

　　B 胺类激素+氨基酸类激素

　　C 胺类激素+肽类激素

　　D 胺类激素+类固醇激素

　　E 肽类激素+类固醇激素

　　16.嗜铬细胞瘤阵发性高血压型的表现错误的是：

　　A 平时血压不高，发作时血压骤升，血压可达200～300/130～180mmHg

　　B 发作是伴剧烈头痛、心动过速、心前区及上腹部紧迫感

　　C 发作是时焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视

　　D 发作特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外

　　E 发作终止后，出现面色苍白、四肢冰冷、口干等

　　17.下列为嗜铬细胞瘤病人发生低血压、休克的原因描述，错误的是：

　　A 肿瘤骤然发生出血、坏死，停止释放儿茶酚胺

　　B 大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭

　　C 分泌肾上腺素为主的肿瘤，兴奋β受体促使血管扩张

　　D 大量儿茶酚胺使血管收缩，组织缺氧、血管通透性增高，血浆外渗

　　E 使用β受体阻滞剂或钙离子通道阻滞剂

　　18.嗜铬细胞瘤病人出现基础代谢增高的原因是：

　　A 血清甲状腺激素水平增高

　　B 肾上腺素作用于中枢神经及交感神经系统控制下的代谢过程，耗氧增加

　　C 肝糖原分解增加

　　D 脂肪分解加速

　　E 兴奋、运动增加

　　19.对于持续性高血压的嗜铬细胞瘤来说，大多数的降血压药物效果不佳，下列药物中属有效的药物是：

　　A 钙离子通道阻滞剂

　　B ACE抑制剂

　　C 利尿剂

　　D β受体阻滞剂

　　E 螺内酯

　　20.不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是：

　　A 哌唑嗪

　　B 酚妥拉明

　　C 心得安

　　D 硝普钠

　　E 酚苄明

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